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SELTEN ZUVOR STAND DIE MENSCHHEIT UND MIT IHR DIE MEDIZIN VOR SO EPOCHALEN VERÄNDERUNGEN WIE HEUTE. EINEN WESENT- LICHEN ANTEIL DARAN HAT NEBEN MENSCHLI- CHEM FORSCHERGEIST DIE KÜNSTLICHE INTEL- LIGENZ. WAS BEDEUTET DAS FÜR UNS, UNSERE ENTWICKLUNG UND UNSERE GESUNDHEIT? WERDEN WIR GESUND 120 JAHRE ALT? FRAGEN, DENEN WIR UNS IN DIESEM BUCH STELLEN. OLU Für dieses Buch haben einige der wichtigsten Persönlich- keiten Österreichs im Bereich Gesundheit und Medizin Beiträge verfasst oder Interviews gegeben, um einen kompetenten Blick auf die Medizinrevolution zu ermög- lichen. Erstmals haben wir auch KI bewusst für die Gestaltung und den Inhalt dieses Buches genutzt – wie beim Cover und diesem Bild. 03
IM PRESSUM Herausgeber SANOFI-AVENTIS GMBH WIRTSCHAFTSKAMMER ÖSTERREICH Redaktionsteam (in alphabetischer Reihenfolge) MARIA CRISTINA DE ARTEAGA JULIANE PAMME EDDA CATHRIN REITTER Mit redaktioneller Unterstützung von KÜNSTLICHE INTELLIGENZ Chefredaktion PANAREA Studios GEORG KINDEL Redaktionskoordination PANAREA Studios PIERA TERZI Creative & Art Direction Redaktion, Lektorat PANAREA STUDIOS www.panarea.at Cover Photos KÜNSTLICHE INTELLIGENZ www.sanopolis.at © SANOFI 2026, 17. AUSGABE Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, insbesondere die Rechte der Verbreitung, der Vervielfältigung, der Übersetzung, des Nachdrucks und der Wiedergabe auf fotomechanischem oder ähnlichem Wege, bleiben, auch nur bei auszugsweiser Verwertung, dem Herausgeber überlassen. Der Redaktionsschluss dieses Jahrbuchs war am 5.12.2025. Geschehnisse nach diesem Datum konnten nicht mehr berücksichtigt werden. Druck HH Global PaulHeyseStr. 28, 80336 München Papier Auf umweltzertifiziertem Papier gedruckt 04
04 IMPRESSUM 10 – Die Initiatoren des Jahrbuchs Gesundheit MARCO KANNGIESER & MAG. DR. ROLF GLEISSNER 16 – Teil eins INNOVATIONEN: EIN KÜHNER ZUKUNFTSBLICK 18 – Welche fünf Innovationen alles verändern DIE MEDIZINREVOLUTION 20 – Interview: Der Rektor der MedUni Wien UNIV.-PROF. DR. MARKUS MÜLLER 24 – 20 Jahre eCard MAG.A URSULA WEISMANN 26 – Interview: Medizin in der Shopping Mall DR. MICHAEL HEINISCH 28 – Fünf medizinische Durchbrüche WIR WERDEN 120 JAHRE ALT 30 – Mensch und Technologie MAG.A ROMANA RUDA 32 – Zugang zu medizinischer Innovation DR. LEIF MOLL 34 – Open Innovation DR.IN IRENE FIALKA 36 – Teil zwei UNSERE GESUNDHEITSVERSORGUNG 38 – Our World In Data PROF. DR. MAX ROSER 42 – Transformation in der Medizin 10 SCHLÜSSELTRENDS GESUNDHEIT 46 – Patientensteuerung MAG. PETER MCDONALD 48 –Medikamentenengpass MAG.A DR.IN ULRIKE MURSCH-EDLMAYR 50 – Österreich vs. USA MAG. STEFAN EICHWALDER 07
52 – Gesundes Österreich AO. UNIV.-PROF. DR. HERWIG OSTERMANN 54 – Push für Prävention PETER LEHNER 88 – Seltene Erkrankungen MAG.A MANUELA ROSENBERGER 90 – KI für ältere Menschen INGRID KOROSEC 56 – Wieder fit: Rehabilitation DR.IN MONIKA MUSTAK-BLAGUSZ, MBA 58 – MRT & CT: Unverzichtbare Säulen DOZ. DR. MANFRED BALDT 92 – Digitalisierung DR.IN BRIGITTE ETTL 94 – Gesundheitspolitik HON. PROF. DR. BERNHARD RUPP 60 – Geschlechtersensible Medizin MAG.A DR.IN ANNA MARIA DIEPLINGER 96 – Mehrklassenmedizin DR. GERHARD JELINEK 62 – Medizinische Privatuniversität UNIV.-PROF. DR. WOLFGANG SPERL 64 – Strategie 2030 MAG.A DANIELA GUTSCHI 66 – Masterplan Gesundheit DR. KARLHEINZ KORNHÄUSL 68 – Wie sie entwickelt werden NEUE WIRKSTOFFE 70 – Gesundheitspark 2040+ EVA PRISCHL 72 – Gesunder Lebensstil MAG.A CHRISTINE HABERLANDER 74 – Gesundheitsportal Österreich DR.IN BEATE PRETTNER 76 – Soziales Netz MARTINA RÜSCHER, MBA MSC 78 – Vision 2033 MMAG.A DR.IN CORNELIA HAGELE 80 – Teil drei PATIENTENMITBESTIMMUNG 82 – Interview: Digitaler Patient TRISTAN HORX 98 – Der Mensch im Zentrum MAG.A (FH) SABINE RÖHRENBACHER 100 – Silent Killers PRIM. UNIV.-PROF. DR. MARTIN CLODI 102 – Pflegende Angehörige BIRGIT MEINHARD-SCHIEBEL 104 – Selbsthilfe & Lebensqualität DR.IN IRIS HERSCOVICI 106 – Patientenanliegen HOFRAT DR. THOMAS HOLZGRUBER 108 – Stoffwechselerkrankungen ANDREA KAVALLAR 110 – Teil vier WIRTSCHAFTSFAKTOR 112 – Digitalisierung und KI MAG. JOCHEN DANNINGER 116 – Demografie & soziale Sicherheit DR. ALEXANDER BURZ 118 – Pharmastandort Österreich DR. PAVOL DOBROCKY 120 – Faktor Mensch MAG.A DR.IN ANNELIES FITZGERALD 86 – Wissenschaft erlebbar machen DIPL.-ING.IN DR.IN ELVIRA WELZIG 122 – Digitale Gesundheitsanwendung MAG. PHILIPP LINDINGER 08
Einige Textbeiträge in diesem Buch – von künstlicher Intelligenz in der Medizin über Medikamentensicher- heit bis zur Prävention – spiegeln die Ergebnisse von Interviews und Gesprächen für dieses Buch sowie die Beiträge verschiedener Autor:innen wider und fassen diese übersichtlich zusammen. 124 – Grundlagenforschung DR. JÜRGEN PRIPFL 126 – Gesundheitsförderung DR. KLAUS ROPIN, DR. GERT LANG 128 – Gesundheitsberufe MAG.A GABRIELE JAKSCH 130 – Die Vorschau EVENTS 2025 138 – Drei Fragen, drei Antworten GESUNDHEITSMANAGERINNEN 2024 140 – Finanzierung aus einer Hand INGRID KOROSEC 141 – Seltene Erkrankungen ULRIKE HOLZER 142 – Patientenzentrierung MAG. DR. ANNELIES FITZGERALD 143 – Automatisierung YANNICK DUES 144 – Pflegende Angehörige BIRGIT MEINHARD-SCHIEBEL 145 – Neues Paradigma DR. JÜRGEN PRIPFL 146 FOTOCREDITS Um alle Geschlechter sichtbar zu machen, verwenden wir in diesem Buch den Gender-Doppelpunkt (:). Wir weisen jedoch darauf hin, dass Interviews für die- ses Buch so wiedergegeben wurden, wie sie vom Interviewten formuliert worden sind, d.h. ohne nachträgliche geschlech- tergerechte Adaptierung. Bei akademi- schen Titeln und Amtstiteln wurde dort eine genderspezifische Formulierung verwendet, wo diese auch die Autor:innen bzw. Interviewten selbst verwenden. Generell gilt, dass bei Personenanspra- chen in diesem Buch immer alle Geschlechter gemeint sind. 09
DER TALK WIE DIE MEDIZIN- REVOLUTION UNSER GESUNDHEITSWESEN VERÄNDERN WIRD. Marco Kanngieser Head of Market Access & Public Affairs, Sanofi Österreich
Mag. Dr. Rolf Gleißner Abteilungsleiter Sozial- und Gesundheitspolitik Wirtschaftskammer Österreich 109
DIE INITIATOREN DES JAHRBUCHS GESUND- HEIT ÜBER DIE MEDIZIN-REVOLUTION UND WARUM PRÄVENTION SO WICHTIG IST. Das große Thema dieses Buches ist die Revolution in der Medizin. Welche Rolle wird KI in Zukunft dabei spielen? Marco Kanngieser (MK): Als for- schungsorientiertes Gesundheits- unternehmen ist KI für uns ein ganz wichtiger Hebel für Innovation. Unser Motto ist: „All in on AI“, und wir streben danach, das führende Biopharma- unternehmen in der großskaligen Anwendung von KI zu werden. Das ist auch ein zentraler Baustein unserer Life-Science-Ausrichtung, bei der wir biologisches Know-how mit digitalen Technologien verbinden. Gerade in der Forschung kann KI die Entwicklung neuer Medikamente enorm beschleu- nigen. Man darf nicht vergessen: Weniger als zehn Prozent aller Wirk- stoffe, die in klinische Studien gehen, schaffen es am Ende tatsächlich auf den Markt. KI hilft uns, viel früher herauszufinden, welche Kandidaten wirklich Potenzial haben. Ein Beispiel dafür sind virtuelle Patientinnen und Patienten – digitale Populationen aus anonymisierten Daten. Mit ihnen kön- nen wir besser und schneller vorhersa- gen, wie wirksam ein Medikament sein könnte. Auch in der Diagnostik spielt KI eine wichtige Rolle. Sie verkürzt die Patientenreise deutlich. Digitale Bio- marker geben uns tiefere Einblicke in Krankheitsverläufe und helfen dabei, Muster zu erkennen – besonders bei chronischen Erkrankungen ist das un- glaublich wertvoll. Unterm Strich ist KI für uns ein strategischer Enabler: Sie eröffnet uns völlig neue Möglichkeiten, innovative Lösungen zu entwickeln und das Leben von Patientinnen und Patienten langfristig zu verbessern. Herr Gleißner, wird KI ein zentraler Wirtschaftsfaktor bei Gesundheit? Rolf Gleißner (RG): Ich fürchte, wir müssen zuerst noch an der natürlichen Intelligenz arbeiten, bevor wir zur KI kommen. Wir haben bekanntlich ein gutes Gesundheitssystem mit einem flächendeckenden Zugang für alle Menschen. Wir haben die freie Arzt- wahl, fast alle sind krankenversichert. Wir sind die Nummer drei bei der Ärztedichte in der EU, Nummer vier bei der Dichte an Spitalsbetten. Wir haben aber zwei große Probleme. Erstens: Das ganze System ist gut, aber natür- lich entsprechend teuer. Wir haben die zweithöchsten Gesundheitsausgaben pro Kopf in der EU. Und wir haben in Zukunft ein steigendes Finanzierungs- problem. Rein demografisch werden wir künftig weniger Beitragszahler, also Finanzierer, haben und dafür mehr Menschen im höheren Alter, die dann auch mehr Gesundheitsleistungen benötigen. Problem Nummer zwei: Der Output ist mittelmäßig, wenn man sich die Anzahl der gesunden Lebensjahre anschaut. Da gibt es tatsächlich großen „KI ist für uns ein ganz wichtiger Hebel für Innovation. Unser Motto ist ‚All in on AI‘.“ Marco Kanngieser 12
„Wir haben ein gutes Gesundheitssystem, aber zwei Probleme: Es ist entsprechend teuer und der Output ist mittelmäßig, was die gesunden Lebensjahre betrifft.“ Handlungsbedarf. Noch bevor wir zur KI kommen, müssen wir unser Poten- zial im Bereich der Digitalisierung ausschöpfen. Beispiel Patientensteue- rung, wo ja im Finanzausgleich der Grundsatz vereinbart wurde: digital vor ambulant vor stationär. Aktuell kann ich mit einem Wespenstich in ein Unfallkrankenhaus gehen, was teuer ist und nicht wirklich notwendig. Die Patientensteuerung setzt aber zwei Dinge voraus, erstens: Wenn man will, dass ich nicht zum Arzt gehe, dann muss es online oder telefonisch ein Angebot geben, wo ich betreut werde. Wenn man will, dass ich nicht in eine teure Spitalsambulanz gehe, muss es ein Angebot an Kassenärzten geben. Zweitens: Es muss eine Verbindlichkeit geben, diese Angebote auch nutzen zu müssen. Denn dann wird mich eben das UKH mit einem Wespenstich nach Hause schicken oder ich muss einen Finanzierungsbeitrag bezahlen. Es geht hier darum, dass man einfach die Schritte setzt, die im Regierungspro- gramm schon stehen und die uns auch andere Länder vormachen. Ist der Bereich Prävention in den Köpfen noch zu wenig präsent? Rolf Gleißner RG: Ja. Und das zeigen uns auch die Zahlen. Wir haben auch hier einen Handlungsbedarf. Das heißt, wir müssen das Gesundheitsverhalten verändern. Bekanntlich steuert ja das Gesundheitsverhalten die Gesundheit selbst viel stärker als die Gesundheits- versorgung. Bei der Erwartung gesun- der Lebensjahre sind wir beim Verhal- ten, bei Ernährung, Alkoholkonsum, Tabakkonsum und/oder Bewegung nicht im Spitzenfeld, sondern besten- falls im Mittelfeld. Nun wissen wir das alles seit gefühlten hundert Jahren. Die Frage ist: Wie verändere ich Verhalten? Die meisten Menschen wissen ja, dass Alkohol und Tabak nicht gesund sind, sie machen es trotzdem, weil sie sich daran gewöhnt haben. Am einfachsten kann man Verhalten beeinflussen, wenn ich es von Anfang an mache: in der Familie, im Kindergarten, in der Schule. Später muss ich mir dann über- legen: Wo sind die konkreten Touch- points, wo kann ich menschliches Verhalten beeinflussen? Ich kann das bei den Berührungen mit dem Gesund- heitssystem machen, wenn ich z.B. im Zuge des elektronischen Impfpasses auch erinnert werde, dass ich meine KI & Prävention, um länger gesund zu bleiben l Beschleunigung der Medikamenten entwicklung. KI ermöglicht, die Entwicklung von Medikamenten zu beschleunigen und erfolgversprechende Kandidaten wesentlich früher zu identifizieren (Marco Kanngieser). Weniger als 10% der klinisch getesteten Wirkstoffe erlangen Marktreife.l Forcie rung der Prävention. Nur wenige wissen, dass es „steuerliche Begünstigungen für Maßnahmen der betrieblichen Gesundheits- förderung“ gibt (Rolf Gleißner). Betriebe sind Touchpoints für Gesundheitsverhalten. 13
„Es muss sichergestellt werden, dass Regulie- rung die Innovation nicht unnötig verzögert. Am Ende steht der Patient im Mittelpunkt.“ Marco Kanngieser Impfungen auffrischen muss. Und dann gibt es auch einen Touchpoint in den Betrieben selbst. Machen österreichische Betriebe zu wenig im Bereich Prävention? Fehlen die gesetzlichen Bedingungen? RG: Wir sind nicht die, die immer nach dem Staat schreien, wenn irgendwas nicht passt, Stichwort Eigenverant- wortung. Im Wesentlichen ist es im Interesse der Menschen, sich gesund zu verhalten. Und es kann diese Ver- antwortung auch nicht an den Staat, den Betrieb oder den Arzt delegiert werden. Uns sagen natürlich die Betrie- be zu Recht, wenn die Arbeitnehmer zu ihnen kommen, sind sie in der Regel schon volljährig. Da sind eigentlich die Weichen für das Gesundheitsverhalten schon gestellt. Aber wir wissen, dass wir künftig einen massiven Arbeits- kräftemangel haben werden. Was liegt da näher, als im Betrieb darauf zu ach- ten, dass die Menschen möglichst lange produktiv und gesund bleiben? Wie findet Prävention in Unterneh men konkret statt? RG: Da gibt es drei verschiedene Ebenen: Die Ebene, zu der ich gesetz- lich ohnehin verpflichtet bin, Stich- wort Arbeitnehmerschutz, wo wir in Österreich einen höheren Standard als in anderen Ländern haben. Dann die Ebene, die auch KMU in ihrem Be- reich jederzeit tun können. Das fängt an beim Thema Hygienemaßnahmen über Vorgesetzte als Vorbilder, was ihr Gesundheitsverhalten betrifft. Und dann gibt es natürlich die De-luxe-Vari- ante: Betriebe, die z.B. eigene Arbeits- mediziner haben, haben hier natürlich wesentlich mehr Möglichkeiten, im Betrieb die Gesundheit zu fördern mit betrieblichen Impfprogrammen, mit Raucherentwöhnungskursen usw. Das ist etwas eher für die größeren Betrie- be. Es gibt auch, was noch zu wenige Betriebe wissen, steuerliche Begüns- tigungen für Maßnahmen der betrieb- lichen Gesundheitsförderung. Wir müssen das als Wirtschaftskammer in Zukunft noch sehr viel stärker propa- gieren. Es muss attraktive Angebote des Staates geben, denn gesunde Leute belasten das Gesundheitssystem nicht. Herr Kanngieser, was muss getan werden, um im Zuge technologischer Quantensprünge wie eben durch AI die Zulassung von Medikamenten und Impfstoffen zu beschleunigen? MK: Die starke Regulierung in unserer Branche ist absolut gerechtfertigt – wir arbeiten schließlich in einem sehr sen- siblen Umfeld. Gleichzeitig müssen wir aber darauf achten, dass diese Vorgaben Innovationen nicht unnötig verzögern. Die große Herausforderung besteht darin, neue Therapien so schnell wie möglich zu den Menschen zu bringen, die sie benötigen, ohne dabei Abstriche bei der Sicherheit zu machen. Am Ende geht es immer um die Patientinnen und Patienten. Für Österreich sehe ich da ein paar ganz konkrete Ansatzpunkte. Ein wichtiger Schritt wäre, den Erstat- tungskodex (EKO) so zu modernisieren, dass er Innovationen besser unterstützt – auch bei Indikationserweiterungen – und die Erstattungsprozesse insgesamt schneller ablaufen. Ein weiterer Punkt betrifft die Genehmigungsdauer für 14
„Es ist ein bisschen wie bei der Mondlandung. Wir haben den Mond schon erreicht, aber viele Schritte, die davor notwendig gewesen wären, nicht gemacht.“ Rolf Gleißner klinische Studien: Momentan liegen wir bei mehr als hundert Tagen, und das ist im internationalen Vergleich einfach zu langsam. Hier sollten wir auf unter 30 Tage kommen. Außerdem wäre eine zentrale Ethikkommission sinnvoll, da- mit Studien schneller und einheitlicher bewilligt werden können. Solche Maß- nahmen würden nicht nur dafür sorgen, dass innovative Therapien rascher ver- fügbar sind, sondern auch den gesam- ten Pharma- und Life-Science-Standort Österreich langfristig stärken. Was die Entwicklung von Therapien und Forschungsfeldern der Zukunft betrifft: Wie ist da der SanofiPlan? MK: Wir setzen heute auf die moderns- ten Technologien, angefangen bei der Biologie über Datenanalyse bis hin zu digitalen Innovationen, um Krank- heiten noch besser zu verstehen und gezielt neue Lösungen zu entwickeln. Dabei investieren wir ganz bewusst in Zukunftsfelder wie Biotechnologie, mRNA und personalisierte Medizin. Ein wichtiger Baustein dafür sind auch Partnerschaften zwischen Universi- täten und Industrie, also echte Pub- lic-Private-Kooperationen. Ein großer Schwerpunkt liegt für uns in der Immunologie, also dem Verständnis des Immunsystems. Das Immunsystem ist unser natürlicher Schutzschild: Es bekämpft Viren und hilft dem Körper, wieder gesund zu werden. Genau dort brauchen wir noch viel tiefere Ein- blicke, denn es ist ein entscheidender Schlüssel für viele Erkrankungen – von Autoimmunerkrankungen über Multip- le Sklerose und Typ-1-Diabetes bis hin zu Alzheimer. Gleichzeitig müssen wir die klinische Forschung stärken und dafür sorgen, dass wir die richtigen Fachkräfte gewinnen. Und wir müssen Produktionskapazitäten sichern und den Marktzugang beschleunigen. Prä- vention spielt dabei eine zentrale Rolle. Als Unternehmen mit einer starken Impfstofftradition werden wir auch weiterhin in diesem Bereich führend bleiben. Am Ende funktioniert eine effektive Life-Science-Strategie nur dann, wenn Forschung, medizinische Versorgung und das Vertrauen der Ge- sellschaft zusammen gedacht werden. Gelingt uns das, können wir echte Durchbrüche schaffen – und auch künftig einen wichtigen Beitrag zur Gesundheitsversorgung in Österreich leisten. Der Rektor der MedUni Wien, Markus Müller, sagt: Wir sind bereits mitten in der MedizinRevolution. RG: Das eigentliche Problem ist ja nicht, dass der technologische Fort- schritt zu langsam geht, sondern dass man vernünftig damit umgeht. Wir haben das Potenzial der elektronischen Gesundheitsakte noch bei Weitem nicht genützt – und da spreche ich nicht von KI, sondern von einfachen Schritten, die notwendig sind, damit man die gesamte Information dort reingibt und auch allen Akteuren der Gesundheit inklusive der Patienten zu- gänglich macht. Da ist es ein bisschen wie bei der Mondlandung. Wir haben den Mond schon erreicht, aber viele Schritte, die davor notwendig gewesen wären, noch nicht gemacht. 15
DIE MEDIZIN REVOLUTION. Neue Technologien – allen voran künstliche Intelligenz – verändern Diagnosen, The- rapien und die gesamte Gesundheitslogik. Fünf Revolutionen zeichnen sich bereits jetzt klar ab. Präzisionsmedizin für jeden Digitale Zwillinge Genomsequenzierung wird rasant günstiger, Datenanalyse immer präzi- ser. AI-Modelle entschlüsseln Muster in unserem Erbgut, in Blutwerten oder Lifestyle-Daten und ermöglichen individuelle Therapiepläne. Krankhei- ten werden nicht mehr nur behandelt, sondern vorhergesehen – und präven- tiv verhindert. Computermodelle, die unsere Organe, unseren Stoffwechsel oder ganze Körpersysteme simulieren, revolu- tionieren die Therapieplanung. Be- handlungen können virtuell getestet werden, bevor sie am realen Patienten zur Anwendung kommen. Risiken sin- ken, Erfolge steigen – und Medizin wird messbar personalisiert. AIgestützte Diagnostik Robotik & ferngesteuerte OP Ob Radiologie, Dermatologie oder Pathologie: Algorithmen finden Auf- fälligkeiten, die selbst Expert:innen übersehen. MRTs werden in Sekunden ausgewertet, Tumore früher entdeckt, Herzinfarkte vorhergesagt. Ärzt:innen gewinnen Zeit, Patient:innen Sicher- heit. Die Diagnostik wird schneller, günstiger und global verfügbar. Operationsroboter werden präziser, flexibler und bald unterstützt von AI, die Bewegungen stabilisiert und Ge- webe erkennt. Chirurgie wird sicherer, minimalinvasiver und unabhängig vom Ort. Ein Spezialist in Wien könnte in Zukunft eine Operation in Nairobi durchführen – in Echtzeit, ohne Reise, aber mit maximaler Expertise. 18
Moleküle aus Algorithmus FAZIT: Schöne neue Welt Die Entwicklung neuer Medikamente durchläuft mit AI einen Paradigmen wechsel. Modelle generieren in Stun den Wirkstoffkandidaten, für die früher Jahre nötig waren. Viren, Krebs zellen oder seltene Erkrankungen können gezielt adressiert werden. Die Pipeline wird schneller, präziser – und potenziell unerschöpflich. Was bedeuten diese Errungenschaften für uns alle? Medizin wird digitaler, präventiver und persönlicher. Was sich heute wie Science-Fiction liest, wird in den kommenden Jahren unseren Gesundheitsalltag definieren – und vielleicht die längste, gesündeste Lebensspanne der Menschheits- geschichte ermöglichen. 19
Q&A I INNOVATION. MEDIZINREVOLUTION. Wie selbst ALS- Patienten durch AI wieder sprechen können. Univ.Prof. Dr. Markus Müller Rektor Medizinische Universität Wien Sie haben bei unserem Gespräch für das „Jahrbuch Gesundheit 2025“ er zählt, dass neue Medikamente das Ar terioskleroseRisiko so massiv senken werden, dass künftig wohl 50% aller kardiovaskulären Todesfälle wie Herz infarkt vermieden werden können. Derartige Medikamente gibt es bereits, es sind unter anderem sogenannte PCSK9-Hemmer (Anm.: sie senken das „schlechte“ LDL-Cholesterin), die aber noch so teuer sind, dass man sie vorerst nur als „Last Line“-Therapie einsetzt, d.h. wenn andere Arzneimittel nicht ausreichend wirken. Das Therapieprin- zip könnte sich in Zukunft breit durch- setzen und eine Revolution auslösen. Wenn man die Behandlungskosten von Patienten mit Bluthochdruck, Herzin farkt, Gehirnschlag ansieht, müsste es – volkswirtschaftlich gesehen – schon jetzt die kostengünstigere Variante sein. Das könnte so sein. Aber die Finan- zierung des Gesundheitssystems ist derzeit noch nicht abgestimmt darauf ausgerichtet, ob in einem anderen Fi- nanzierungstopf Geld eingespart wird, z.B. weil weniger Bypassoperationen gemacht werden müssen. Was ist das nächste Big Thing, das die Medizin revolutionieren wird? Stephen Hawking war ein bekann- ter Patient mit ALS, einer schweren Nervenerkrankung. Er konnte denken, aber nicht mehr sprechen, weil – ver- einfacht gesagt – die Nerven vom Hirn zum Kehlkopf gelähmt waren. Diese Patienten verlieren motorisch, durch Lähmung der Muskulatur, die Fähigkeit zu sprechen. Rezent wurde ein Gerät entwickelt, das an der Hirnoberfläche dieser Patienten die Hirnströme erfasst und erkennt, welcher Hirnstrom zu welchem Wort führt. Die Entwicklung ist mittlerweile so weit, dass innerhalb von nur fünf Tagen – wie eine Studie gezeigt hat – die Kommunikationsfähig- keit eines Patienten wiederhergestellt werden konnte. Der Patient war am Tag fünf in der Lage mit einem Laut- sprecher das, was er denkt, zu artiku- lieren und sich zu unterhalten. Was für eine Innovation! Und die Interaktion Mensch und Computer steht erst am Anfang. „AI kann bereits die Ge- danken von ALS-Patienten lesen, die nicht mehr sprechen können, und in Sprache umwandeln.“ 20
Die MedUni Wien erweitert massiv ih ren Campus, um für neue medizinische Innovationen Raum zu schaffen: mit dem neuen Eric Kandel Institut, dem Center for Translational Medicine und dem Campus Mariannengasse. Wollen Sie, was die medizinische Revolution betrifft, ganz vorne dabei sein? Wir wollen die Zukunft der Medizin an der MedUni Wien gestalten. Das Eric Kandel Institut, das 2026 eröffnet wird, wird Grundlagenforschung für Präzi- sionsmedizin betreiben. Die neue For- schungsinfrastruktur schafft optimale Rahmenbedingungen für digitale und personalisierte Medizin. Es geht dabei u.a. um Molekularbiologie, AI, biomedi- zinische Forschung. Der Campus Mari- annengasse bringt die Vorklinik näher zum Allgemeinen Krankenhaus (AKH), wir werden 2027 dort einziehen. Die MedUni Wien hat ja rund 8.000 Stu- dierende. Im Center for Translational Medicine werden ab 2026 Patienten im Rahmen klinischer Studien behandelt, mit neuen Methoden, die noch nicht Routine sind. Bei experimenteller Medizin setzen Sie neue Technologien, Medikamente und Behandlungsmethoden ein, die noch nicht allgemein zugelassen sind. Gerade in der Krebstherapie hoffen ja viele Pa tienten, in solche Studien zu kommen. Die Onkologie ist wahrscheinlich die Disziplin, wo es die größte Erfahrung mit Präzisionsmedizin gibt. Das betrifft vor allem Patienten, die in der Regel schon mehrere Therapien erhalten haben und es keine zugelassenen Therapien mehr gibt. Wir werden noch vor dem Sommer 2026 einziehen, das Center for Translational Medicine wird 14.000 Quadratmeter haben. Auch ein Ignaz Semmelweis Institut für Infektionsforschung wird es geben. Dieses Institut ist ein Kind der Pan- demie. Wir starten im Kandel Institut mit einem Stockwerk, mit dem Ziel, die österreichweite Infektionsexpertise ge- meinsam mit den drei anderen medizi- nischen Universitäten und der VetMed Uni zu bündeln. Was in Österreich noch etwas unter- entwickelt ist, sind die realen Möglich- keiten der ökonomischen Nutzung von Forschungsergebnissen: Wenn man Krankheitsforschung vorantreibt, mit neuen Methoden, und experimentelle Therapiemöglichkeiten, dann entsteht fast auch immer Intellectual Property. Und die wollen wir durch Firmenaus- gründungen bzw. Ansiedlung von schon bestehenden Firmen am Standort Wien noch beflügeln. Lassen sich Intellectual Property Rights in der Medizin so einfach schützen, speziell wenn AI im Spiel ist? Was traditionell am leichtesten natür- lich zu schützen ist, ist Chemie, wenn Sie ein neues Molekül entwickelt haben. Aber auch einen Code können Sie schützen lassen. Eine große Domäne der Zukunft werden Zelltherapien sein. Man entnimmt einem Patienten meist eigene Zellen, die werden außerhalb des Körpers umprogrammiert und dann wieder in den Körper zurückge- führt. An unserer Universität wurde vor Kurzem ein Patient mit einer Autoim- munerkrankung erstmals erfolgreich mit einer CAR-T-Zell-Therapie behan- delt. Wir haben dafür eine neue GMP- Facility (Anm.: Good Manufacturing Practice) aufgebaut, eine industrielle Zellproduktionsanlage. Österreichs weltweit wohl bedeu tendster Genetiker, Josef Penninger, ist auch bei Ihnen an Bord. Seit ca. eineinhalb Jahren. Wir haben ihn mit seiner ehemaligen Penninger- Gruppe vom „Institute of Molecular Biotechnology“ der Akademie der Wis- senschaften übernommen, sie werden im Eric Kandel Institut arbeiten. Josef 22
Und ebenso schnell tot. Dass sich Patienten in ein Flugzeug setzen und dann riesige Infektionsket- ten starten ist dadurch bei Ebola sehr unwahrscheinlich. Ist Österreich für eine Pandemie gut gewappnet? Nein. Wir waren gar nicht gewappnet. Wie weit kann Ihr geplantes Ignaz Semmelweis Institut die Situation künftig verbessern? Österreich braucht eine kompetente In- stitution, an der die gesamte Infektions- expertise gebündelt ist. Mit dem Virolo- gen Florian Krammer (Anm.: Professor an der Icahn School of Medicine in New York, derzeit Teilzeit-Professor in Wien, wird ganz an die MedUni wechseln) ist das Institut im Fall einer künftigen Pan- demie auch eine wichtige Anlaufstelle. Aber es ist primär nicht als Pandemie- abwehr-Institut konzipiert, sondern als Forschungsinstitut, das aber auch auf dem modernsten Stand der Forschung und Technik ist und im Krisenfall natür- lich beistehen und steuern kann. Penninger hat ja eine Professur bei uns. Ist es durch Trump einfacher, auch TopUSWissenschaftler nach Öster reich zu bekommen? Es findet jetzt nicht der große Exodus aus den USA statt, aber mit unserer neuen Infrastruktur können wir jetzt zumindest im Wettbewerb um die bes- ten Köpfe mitspielen. Ist eine nächste Pandemie nur eine Frage der Zeit? Ja. Ausschlaggebend sind einerseits das Bevölkerungswachstum und die hygienischen Verhältnisse im Umgang mit Tieren, z.B. Großtierzucht, vor allem in China. Warum muss man sich z.B. jährlich gegen andere Influenza- Viren impfen lassen? Durch Abstriche bei Tieren wird jährlich der häufigste Influenza-Stamm bereits im Vorhinein identifiziert. Auf dieser Basis wird die saisonale Grippe-Impfung entwickelt. Nur selten kommt es zu Fehlprognosen. Daher weiß man bereits relativ früh, dass eben ein spezifischer Stamm von Tieren auf den Menschen „übersprin- gen“ wird. Bei anderen, neuen Erregern weiß niemand genau, aus welcher Ecke sie kommen. Die größte Gefahr kommt sicher von Erregern, die wir heute noch nicht kennen, COVID ist ein bekanntes Beispiel eines Virus, das zuvor noch nie mit dem menschlichen Organismus in Kontakt gekommen ist. Viele haben Angst vor Ebola. Ebola, sagen Infektionsbiologen, ist kein großes Problem. Weil man sehr schnell sehr, sehr krank wird. MedUni Wien expandiert als Innovationsstandort Eric Kandel Institut. Rund 200 Forscher:in- nen sollen maßgeschneiderte Methoden entwickeln. Die bisher auf „one size fits all“ aufbauende Medizin wird personalisiert. Grundlage der Präzisionsmedizin sind moderne Technologien wie Genom-Sequen- zierung oder die molekulare Bildgebung. Das Institut soll im Jahr 2027 in Betrieb gehen. 23
I INNOVATION. 20 JAHRE E-CARD. Mit digitalen Angeboten Gesundheitskompetenz stärken Mag.a Ursula Weismann Geschäftsführerin Sozialversicherungs-Chipkarten Betriebs- und Errichtungsgesellschaft m.b.H. (SVC) Die ecard Infrastruktur bildet das Rückgrat der digitalen Kommunika tion im Gesundheitswesen und ist die zentrale Grundlage für ELGA und eHealthAnwendungen. Mit benutzerfreundlichen Apps wird die Gesundheitskompetenz gestärkt. eRezeptManagement für pflege bedürftige Menschen. Seit Juni 2025 können Versicherte mit der e-Berech- tigung einer bestimmten Apotheke den Zugriff auf ihre offenen e-Rezepte und ELGA-Daten erlauben. Eine andere Person kann dann nur mit der Sozial- versicherungsnummer die Medika- mente abholen. Gerade für die mobile Pflege und pflegende Angehörige bringt diese Erweiterung große Vortei- le. Ergänzend dazu stehen pflegenden Personen die SV-Einlösevollmacht sowie das Online-Portal www.sv-einlö- sen.at zur Verfügung. Diese Vollmacht erlaubt ausschließlich die Anzeige und Einlösung offener e-Rezepte der ver- tretenen Person in allen Apotheken. Ab 2026: ecardSystem für Wahl ärzt:innen verpflichtend. Ab 1. Jänner 2026 wird die Nutzung der e-card-In- frastruktur und von ELGA sowie die Übermittlung von Leistungs- und Diagnosecodes zu Patientenkontakten gesetzlich verpflichtend. Die Sozialver- sicherung stellt dafür das neue Service „e-Wahlpartner (eWP)“ bereit. Damit können Wahlärztinnen und Wahlärzte Diagnose- und Leistungscodes über- mitteln, ELGA nutzen sowie die Identi- tät und Gültigkeit der e-card gesetzes- konform prüfen. Zusätzlich bietet die Sozialversicherung ein attraktives Gesamtpaket zur Nutzung der e-card- Services wie z.B. e-Rezept, Elektroni- sche Arbeitsunfähigkeitsmeldung an. Die ecard wird digital. Als Ergänzung zur physischen Karte wird die e-card künftig auch als digitale Version in der App am Smartphone verfügbar sein. Für die Nutzung ist ein Log-in mit ID Austria erforderlich. In Gesundheits- einrichtungen oder Apotheken genügt es dann, das Smartphone an das Kar- tenlesegerät zu halten – ganz wie beim kontaktlosen Bezahlen. Was früher Zeit, Wege und Papier erforderte, lässt sich heute bequem digital erledigen. Die Förderung der digitalen Kompetenz geht dabei Hand in Hand mit dem Ziel, die Gesundheitskompetenz der Versi- cherten zu stärken – für ein modernes, zugängliches und effizientes Gesund- heitssystem. 24
Q&A I INNOVATION. MEDIZIN IN DER SHOPPING-MALL. So sollen Einkaufszentren zu Gesundheitsoasen werden. Dr. Michael Heinisch Vorsitzender der Geschäftsleitung der Vinzenz Gruppe Sie bringen gemeinsam mit SPAR Gesundheitsdienstleistungen in Ein kaufszentren. Ein neuer, revolutionärer Weg. SES (Spar European Shopping Centers), eine Tochter von Spar Österreich, hat 17 Einkaufszentren in Österreich. Wir haben gemeinsam ein Joint Venture namens TWOmorrow Gesundheit ge- gründet. Jetzt liegt es an der europäi- schen Kartellbehörde, diesen Zusam- menschluss zu genehmigen. Die Gesundheitsparks in Shopping Malls sollen niederschwellige, leistbare und nachhaltige Gesundheits und Präventionsangebote machen. Ziel ist, Gesundheit zu den Menschen zu bringen. Bislang war es üblich, dass Menschen zu Gesundheitsexpert*in- nen kommen müssen – ins Kranken- haus oder in die Ordination. Unser Ansatz dreht diese Perspektive um: Wir bringen Gesundheit zu den Menschen. So wird sie leichter in den Alltag inte- grierbar. Was gibt es dafür für einen besseren Ort als ein Shoppingcenter, wo Menschen ohnehin einen Teil ihres Alltags verbringen? Es sind Orte, an denen man isst, Freunde trifft, ins Kino geht. Diese Zentren sind pulsierende Lebensräume geworden. Genau da ge- hört Gesundheit hin. Wo wird der erste Gesundheitspark entstehen? Im SILLPARK Shopping Center Inns- bruck, einem Shoppingcenter hinter dem Hauptbahnhof in sehr guter Lage. Wir bauen dort mit SES auf 2.000 Qua- dratmetern eine noch attraktive Fläche für Gesundheit, mitten im Herzen der Mall. In diesem neuen Gesundheitspark sollen Menschen medizinische, thera- peutische und pflegerische Leistungen bekommen. Und das alles abgestimmt und integriert. Eine Art Ärztecluster? Nein. Das soll kein Ärztecluster sein, sondern ein Gesundheitspark mit einem Team, das aus den unterschied- lichen Angeboten und Ordinationen ein Ganzes macht. Im Gesundheitswesen müssen wir Menschen ein Leben lang begleiten, durch alle Lebensphasen. Das fängt in der Jugend an, hört im Alter auf. Es beinhaltet chronische und akut erkrankte Menschen, gesunde und kranke Menschen. Wir wollen hier ein integriertes Angebot schaffen, wo sich die Partner in diesem Gesundheits- park für die Patienten abstimmen. Wir werden auch präventive Angebote ha- ben, das ist ein Kernpunkt der ganzen Sache: Dass wir den Menschen zu mehr gesunden Lebensjahren verhelfen und 26
„Durch unser Konzept wird Gesundheit in den Alltag integrierbar. Shoppingcenter sind pulsierende Lebensräume, wo man isst, Freunde trifft, ins Kino geht.“ Gesundheitskompetenz vermitteln. Alles soll dort integriert und ganzheit- lich untergebracht werden. Eine Art medizinische Erlebniswelt? Gesundheit muss aus der Tabuzone herausgeholt werden. Sie hat oft so etwas Mystisches, weil man irgendwo hingehen muss, um für seine Gesund- heit etwas zu tun. Dabei sollte Gesund- heit Teil des Alltags sein und möglichst beiläufig passieren. So haben wir die Chance, das Thema Prävention wirklich in Gang zu bekommen. Wir haben zu wenig gesunde Lebensjahre in Öster- reich und vielen Menschen fehlt die Gesundheitskompetenz. Bei vielen Ärzten fehlt – schon aus Zeit mangel – menschliche Zuwendung. Medizin ist eine menschliche Disziplin. Technologie ist sicherlich ein wichtiges Instrument, aber sie hat nicht mehr als eine Assistenzfunktion. Medizin entsteht ja durch die Beziehung zwi- schen Menschen. KI kann keine reale Beziehung aufbauen. Ich denke, dass durch die Digitalisierung und KI einfach die Zeit, die letztendlich Ärztinnen und Ärzte sowie Pfleger*innen für den Patienten aufbringen können, vergrö- ßert wird, weil Administratives von der Technologie übernommen wird. Das ist wirklich gut daran. 27
IST DIE GENERATION BEREITS GEBOREN, DIE 120 JAHRE ALT WERDEN KANN? WIR WERDEN 120 JAHRE ALT. Fünf medizinische Durchbrüche, die unser gesundes Leben verlängern können.
1. Zellverjüngung und epigenetische ResetProgramme. Forschende lernen zunehmend, die „biologische Uhr“ von Zellen zurückzustellen. Epigenetische Reprogrammierung, also das gezielte Umschreiben von Altersmarkern im Erbgut, könnte bereits in den kom- menden Jahren erste Anwendungen erleben. Faktoren wie OSK (Oct4, Sox2, Klf4), die in der Stammzellforschung eine entscheidende Rolle spielen, spie- len beim Reprogramming eine beson- dere Rolle und konnten in Tiermodellen gealterte Zellen messbar verjüngen. Studien des Salk Institute zeigten, dass sich die Regenerationsfähigkeit von Muskeln und Organen dadurch signi- fikant erhöht. Parallel dazu entstehen sogenannte „Clock-Modelle“, die an- hand von Methylierungsmarkern exakt berechnen, wie schnell jemand altert. In den kommenden Jahren könnten minimalinvasive Therapien erschei- nen, die altersbedingte Veränderungen korrigieren, bevor sie klinisch relevant werden. Damit wird Altern von einem passiven Schicksal zu einem behandel- baren Prozess. Alterung wird dadurch nicht gestoppt, aber verlangsamt. 2. Präzise Reparatur durch Genom Editing. CRISPR/Cas9 und neue, noch feinere Editiermethoden wie Base Editing oder Prime Editing erlauben es, genetische Defekte zu korrigieren, bevor sie Krankheiten auslösen. Künftig könnte jeder Mensch einen „geneti- schen Gesundheitscheck“ erhalten, bei dem Mutationen erkannt und präventiv repariert werden. Das verhindert nicht nur seltene Erbkrankheiten, sondern dämmt auch altersbedingte Zellschä- den ein. 3. Organe aus dem Labor. In Laboren weltweit entstehen derzeit Mini-Organe, sogenannte Organoide, die aus Stamm- zellen wachsen und Gehirn-, Leber-, Darm- oder Nierenfunktionen nach- ahmen. Sie dienen bereits heute als Testplattform für Medikamente und er- lauben personalisierte Therapien. Noch einen Schritt weiter geht das 3D-Bio- printing, bei dem Gewebe Schicht für Schicht mit lebenden Zellen gedruckt wird. Erste gedruckte Haut, Knorpel und Herzmuskelstrukturen wurden bereits erfolgreich transplantiert. In Zukunft könnten komplette Ersatz- organe entstehen, die genetisch perfekt zu ihrem Empfänger passen – ein Mei- lenstein, der das Altern durch Organ- verschleiß erheblich entschärft. Der Körper erhält damit „Ersatzteile“, die die Gesundheit im hohen Alter sichern. 4. Metabolische Kontrolle durch per sonalisierte Medizin. Unser Stoffwech- sel entscheidet maßgeblich über die Alterung. KI-basierte Analysen erken- nen früh, wann Entzündungen, Zucker- stoffwechsel oder Hormonhaushalt aus dem Gleichgewicht geraten. Präzise, individuelle Präventionsprogramme – abgestimmt auf Genetik, Lebensstil und Mikrobiom – verhindern chroni- sche Krankheiten, bevor sie entstehen. Langlebigkeit wird berechenbar und steuerbar. 5. Hyperpersonalisierte Medikamente aus AILaboren. KI beschleunigt die Entwicklung neuer Wirkstoffe dra- matisch. Statt Millionen Moleküle im Labor zu testen, generieren Modelle innerhalb von Stunden neue Wirkstoff- kandidaten. Medikamente, die gezielt Alterungsprozesse wie Zellseneszenz, mitochondriale Schwäche oder Pro- teinfehlfaltung stoppen, könnten bald zentral für die Medizin werden. Die Therapie wird präzise, schnell anpass- bar und enorm wirksam. 29
I INNOVATION. MENSCH & TECHNOLOGIE. Das Health Innova- tion Ecosystem in Zeiten künstlicher Intelligenz. Mag.a Romana Ruda Geschäftsführende Gesellschafterin Future Health Lab Bei einem Health Innovation Ecosys tem handelt es sich um ein Netzwerk aus Akteuren wie Forschungseinrich- tungen, Start-ups, etablierten Unter- nehmen, Kliniken, Regierungen und In- vestoren, die gemeinsam Innovationen im Gesundheitsbereich vorantreiben. Ziel ist es, neue Lösungen zu entwi- ckeln, die die Patientenversorgung verbessern, Kosten senken und die Effizienz steigern. Im österreichischen Gesundheitssystem kommt dem Zu- sammenwirken solch eines innovativen Gesundheitsnetzwerks aufgrund der Komplexität und Vielzahl an Zuständig- keiten und Verantwortlichkeiten eine besonders wichtige Rolle zu. Welche Rolle kann KI in einem Health Innovation Ecosystem einnehmen? KI kann die Zusammenarbeit verschie- dener Akteure im Gesundheitswesen auf vielfältige Weise unterstützen und verbessern wie: l Vernetzung und Datenintegration: KI kann dabei helfen, unterschied- liche Datenquellen wie elektronische Patientenakten, Labordaten, Bildge- bungsdaten und Forschungsdaten zu verknüpfen. l Effiziente Kommunikation: KI-ge- stützte Plattformen und Chatbots kön- nen den Austausch zwischen Ärzten, Pflegepersonal, Forschern und Patien- ten erleichtern. l Personalisierte Behandlungskon- zepte: Durch den Austausch und die Analyse gemeinsamer Daten können verschiedene Akteure gemeinsam indi- viduelle Behandlungspläne entwickeln. l Unterstützung bei Entscheidungs- prozessen: KI kann bei der Diagnose- stellung, Therapieplanung und Progno- se helfen. l Forschung und Innovation: Gemein- same Forschungsprojekte profitieren von KI-gestützter Datenanalyse, um neue Behandlungsmethoden zu ent- wickeln. l Qualitätskontrolle und Monitoring: KI kann die Qualitätssicherung im Ge- sundheitswesen unterstützen, indem sie Behandlungsdaten überwacht, Ab- weichungen erkennt und so die Zusam- menarbeit auf hohem Niveau hält. Die größten Herausforderungen? l Datenschutz und Datenschutzge- setze. l Datenqualität und -verfüg- barkeit. l Teure Infrastruktur. l Akzeptanz und Vertrauen. l Ethische und rechtliche Fragen. l Finanzie- rung und Nachhaltigkeit. 30
I INNOVATION. REFORMEN JETZT. Wie kann man den Zugang zu medizinischer Innovation sichern? Dr. Leif Moll Präsident FOPI (Forum der forschenden pharmazeutischen Industrie in Österreich) Patient:innen mit einem hohen und unzureichend gedeckten medizini- schen Bedarf zählen darauf, dass das österreichische Gesundheitssystem alles dafür tut, um ihnen mit innova- tiven Therapien neue Hoffnung zu geben. Doch wie kann die Versorgung mit medizinisch-pharmazeutischer Innovation angesichts angespannter Budgets gelingen? Nur durch kluge Reformschritte, die einerseits Ineffizienzen in den Struk- turen beseitigen sowie Finanzmittel freimachen und die andererseits die Forschung fördern sowie den Zugang zu Innovationen erleichtern. An erster Stelle steht die klinische Forschung als Basis für die Zulassung neuer Medikamente. Hier ist der Hand- lungsbedarf evident, hat doch die Zahl klinischer Studien in nur drei Jahren um 28 Prozent abgenommen. Sinnvoll wäre deshalb eine Beschleunigung der Genehmigungsdauer auf unter 30 Tage, eine zentrale Ethik-Kommission zur rascheren, einheitlichen Geneh- migung, die Sicherung personeller Res- sourcen in Spitälern und eine Digitali- sierung klinischer Studienprozesse. Plattform für Gesundheitsdaten. Glei- chermaßen wichtig ist es, Gesundheits- daten künftig besser einzusetzen. Eine nationale Plattform für Gesundheits- daten könnte etwa die kontrollierte, pseudonymisierte Sekundärnutzung für Forschung, Versorgungsstudien und Public-Health-Analysen gewähr- leisten. Besserer Marktzugang. Und nicht zuletzt gilt es, den Marktzugang für in- novative Therapien zu sichern und zu verbesern. Im Spitalsbereich muss si- chergestellt sein, dass das neue Bewer- tungsboard zu keiner Verzögerung des Zugangs führt. Im niedergelassenen Segment gibt es erheblichen Reform- bedarf beim Erstattungskodex (EKO), hinsichtlich Geschwindigkeit und Ver- lässlichkeit der Prozesse, aber auch bei Anerkennung von Innovation. Nur so können wir erreichen, dass Neuerungen schneller und zuverläs- siger in die Regelversorgung kommen – und damit ihrer Bestimmung folgen. Nämlich Menschen mit schweren, teils lebensbedrohlichen Erkrankungen ein besseres Leben und vielleicht sogar Heilung zu bringen. 32
I INNOVATION. OPEN INNOVATION. Wie man moderne Gesundheitslösungen gemeinsam entwickelt. Dr.in Irene Fialka Managing Director Health Hub Vienna Eine Open-Innovation-Plattform ist ein mächtiges Werkzeug, um die dringend nötige Transformation des Gesund- heitssystems schneller voranzutreiben. Sie ist ein physischer und/oder digita- ler offener Raum, in dem die Akteure aus dem gesamten Gesundheitssys- tem – Patient:innen, medizinisches Personal, Forschungseinrichtungen, Start-ups, Unternehmen, Kranken- kassen, Behörden etc. – in strukturier- ten Prozessen gemeinsam innovative Versorgungsmodelle und Lösungen für Prävention, Diagnostik oder Therapie entwickeln. Offener Wissensaustausch. So eine Plattform fördert den offenen Aus- tausch von Wissen, Daten, Ideen, Best- Practice-Modellen und Erfahrungen über institutionelle Grenzen hinweg und beschleunigt die Entwicklung pa- tientenzentrierter und evidenzbasier- ter Innovationen. Es werden bessere Lösungen entwickelt, als es einzelne Stakeholder alleine schaffen könnten. Eine erfolgreiche OpenInnovation Plattform vernetzt möglichst alle Akteure miteinander. Solche Platt- formen fördern das Verständnis fürein- ander, schaffen Vertrauen und führen zur besseren Akzeptanz neuer Ver- sorgungsmodelle und Technologien. In einem strukturierten, partizipativen Co-Creation-Prozess profitieren alle Akteure von den Alltagserfahrungen aller. Man findet schneller Partner, neue Ideen können in Pilotprojekten rascher getestet werden und werden schneller ausgerollt. So kommen Innovationen rascher in den Klinik- oder Versorgungsalltag und senken die Kosten im Gesundheitswesen. Weniger Doppelarbeit spart wichtige System- ressourcen ein. Ein Raum für alle Darauf kommt es an: l Strukturierte Pro zesse schaffen für innovative Lösungen. l KnowhowTransfer. Offener Wissensaus- tausch. l Netzwerk. Co-Creation-Prozess ermöglicht neue Ideen & Partnerschaften sowie Pilotprojekte und schnellen Roll-out. Offene Innovationsprozesse führen meist zu kosteneffizienteren und nach- haltigeren Lösungen, sie tragen zur Di- gitalisierung und Entbürokratisierung bei und liefern der Politik Informatio- nen und integrative Lösungsvorschläge für das Vorantreiben der Transformati- on des Gesundheitswesens, um es auch in Zukunft leistbar zu machen. 34
GESUNDHEITSVERSORGUNG. DIE OPTIMISTEN HATTEN RECHT Der Ökonom und Statistiker Max Roser entwickelte an der Universität Oxford mit „Our World In Data“ die wichtigste weltweite Datenquelle – auch für Gesundheit –, die von Staaten ebenso wie von Organisationen wie der WHO genutzt wird. Er lieferte der Welt- gesundheitsorganisation auch die offiziellen täglichen Pandemiedaten. Wie sieht der Forscher die Medizinrevolution, KI und die großen Probleme der Menschheit? 39
Sind Sie Optimist? Oft genug bin ich davon überrascht, wie positiv die Veränderungen sind und hätte sie auch oft nicht so erwar- tet. Die Optimisten hatten Recht. Und ich denke, das sollte uns Grund geben, unsere eigene Einstellung zur Zukunft zu hinterfragen. Ob wir vielleicht häufig zu sehr das Negative erwarten und zu selten sehen, wie wirklich schwierige Probleme gelöst worden sind in der Ver- gangenheit. Was hat uns die Pandemie gelehrt? Dass wir Probleme haben und die Prob- leme lösen können. Alle Epidemiologen haben davor gewarnt, dass das Risiko für eine Pandemie groß ist. Jetzt sollten wir das alle eingesehen haben und ich denke, jetzt geht es darum, Maßnah- men zu ergreifen, die uns davor schüt- zen, dass wir wieder in so eine Pande- mie geraten, weil das Risiko bleibt groß. Sie analysieren mit „Our World in Data“, einer Plattform, die Daten sammelt, analysiert und publiziert, seit 2011 Millionen von Daten. Wie sieht Ihre Hitliste nach Problemfeldern aus? Das größte Problem ist globale Armut. Dass die Tatsache da ist, dass 85 Pro- zent, die bei Weitem größte Mehrheit der Menschheit, von weniger als 30 Dol- lar am Tag lebt, kaufkraftbereinigt, so- dass es die Kaufkraft hat wie in den USA. Das ist so ungefähr die Armutsgrenze, die in europäischen Ländern gilt. Und ein ganz großer Teil dieser Menschen, viele Milliarden, leben weit darunter. Der zweite große Fokus für mich sind Risiken, die in der Zukunft liegen, wie eine neuerliche Pandemie, synthetische Krankheitserreger für Infektionskrank- heiten, Kriege, möglicherweise auch von künstlicher Intelligenz. Jedes Jahr sterben mehr als fünf Millionen Kinder unter fünf Jahren. Die riesige Kinder- sterblichkeit, das sind 14.000 Kinder, die jeden Tag sterben. Diese Probleme sind zu einem großen Teil Probleme der Armut. Wenn wir bei der Armut Fortschritte erreichen, dann erreichen wir auch Fortschritte in vielen anderen wichtigen Aspekten des Lebens. Wie sehen Sie die Medizinrevolution? Der Mensch wird immer älter, 120 Lebensjahre scheinen möglich, Krank heiten wie Krebs könnten à la longue zu einer chronischen Krankheit wer den, die Menschheit wird in abseh barer Zeit 10 Milliarden erreichen. Dass die Bevölkerung noch immer schnell wächst, ist richtig, aber das rasante Bevölkerungswachstum liegt hinter uns. Die Weltbevölkerung 1950 war knapp über zwei Milliarden und wir sind jetzt bei über acht. Wir haben eine Vervierfachung über die Lebenszeit von vielen Menschen heute erlebt. Und dieses vielfache Bevölkerungswachs- tum, das wir hinter uns haben, das liegt nicht vor uns. Wir werden wahrschein- lich die zehn Milliarden erreichen, wie Sie sagen, aber dann wird das Bevölke- rungswachstum zu Ende gehen. In vie- len Ländern ist es auch schon zu Ende gegangen. Also in der Hinsicht, denke ich, liegt die schwerere Zeit hinter uns. Führende Universitäten wie Harvard, aber auch Organisationen wie die WHO arbeiten mit Ihren Daten. Nach der Pandemie kamen rund 100 Mil lionen Menschen pro Jahr auf Ihre Website. „Das Bevölkerungswachstum wird bei 10 Milliarden Menschen zu Ende gehen. In dieser Hinsicht liegen die schweren Zeiten hinter uns.“ 40
t i e h d n u s e G s h c u b r h a J s e d n e r o t u A n e d n o v e d r u w w e i v r e t n I . t r h ü f e g M O O O n i z a g a M s a d r ü f h c i l g n ü r p s r u s e s e i D Viele Daten, die man heute googelt, zeigt Google direkt in den Suchergeb- nissen an. Das heißt, diese Nutzer kom- men dann nicht mehr zu uns auf die Webseite, aber die Daten, die sie dort sehen, sind häufig von uns gekommen. In dieser Hinsicht haben wir eine noch größere sekundäre Reichweite. Wie kommen Sie an Ihre Daten, die uns die Welt erklären? In manchen Bereichen gibt es hervor- ragend aufbereitete Datensätze, die in perfekt sauberen, schön dokumentier- ten Exceltabellen zugänglich sind. Da braucht es nicht viel Arbeit, um diese Daten dann über „Our World in Data“ zugänglich zu machen. Im anderen Extrem gibt es viele Datensätze, die enorm viel manuelle Arbeit benötigen. Zum Beispiel haben wir während der Pandemie den globalen Datensatz für die Impfung bereitgestellt und jeden Tag aktuell gehalten. Dafür war es not- wendig, aus jedem Land die Impfdaten zu bekommen. Das hat oft sehr viel ma- nuelle Arbeit gebraucht, weil die Daten sind häufig nur über die Social Media Accounts von Gesundheitsministerien per Screenshot veröffentlicht worden. Oder häufig haben wir uns Presse- konferenzen in fremden Sprachen anschauen müssen, um in Minute 25 dann auf Ungarisch die Daten irgend- wo in einer Tabelle dargestellt zu sehen und abzutippen. Vor der Pandemie waren wir sechs Leute, danach 27. Das Jahr 2020 war brutal für uns, mit sechs Leuten die gesamte Arbeit zu stemmen und jeden Tag den Druck zu spüren, dass so viele Institutionen sich auf uns berufen, von der „New York Times“ bis zur Weltgesundheitsorganisation. Wie sehr hilft Ihnen KI bei Ihrer Arbeit? Nicht so sehr ehrlich gesagt. Die Daten- arbeit aus so unterschiedlichen Quellen ist immer noch schwierig zu automa- tisieren. Und KI macht immer noch unerklärliche Fehler. Der wichtigste Grund, warum die Leute zu uns kom- men ist, dass die Leute Vertrauen in unsere Arbeit haben. Und solange wir nicht der künstlichen Intelligenz ver- trauen können, outsourcen wir unsere Arbeit auch nicht an die KI. Wo uns die KI hilft, ist auf der Programmierseite. Wie beurteilen Sie die Gefahren von KI? Die Tatsache ist einfach, dass KI ein zweischneidiges Messer ist. Alle großen Innovationen, alle großen Errungen- schaften der Menschheit gehen auf unsere Intelligenz zurück. Aber auch viele unserer schrecklichsten Entwick- lungen. Mir bereitet Sorge, dass künst- liche Intelligenzen sich so entwickeln, dass sie vielleicht nicht mehr unter der Kontrolle von uns Menschen und ihren Entwicklern stehen, sodass gar keine böse Intention von irgendeinem Nutzer notwendig ist, dass die KI uns mehr Pro- bleme bereitet als löst. Aber es gibt auch so viel positive Seiten. Ich denke, die KI wird uns noch mit vielem überraschen. Fakten über unsere Welt, die uns nachdenken lassen l Kindersterblichkeit. Über fünf Millionen Kinder sterben jedes Jahr, das sind 14.000 täglich. Ursache ist meist Armut. l Armut. 85% der Weltbevölkerung leben an oder unter der Armutsgrenze. l Kriege. Demokratien führen fast nie Kriege gegeneinander. Der demokratische Bürger ist weniger daran interessiert, in den Krieg zu ziehen, er hat auch keinen Gewinn daraus, nur hohes persönliches Risiko. In Autokratien hat der Herrscher hingegen wenig Risiko und häufig großen Gewinn. 41
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. 10 TRENDS FÜR DIE ZUKUNFT DER GESUNDHEIT. Wie Schlüsseltrends unser Leben verändern werden. Wir stehen vor der tiefgreifendsten Transformation seit Entstehung der modernen Medizin. Zehn Entwicklungen prägen sie. 1. Präzisionsmedizin wird zum neuen Standard. Dank Genomsequenzierung, Multiomics und KI wird Behandlung nicht länger nach Durchschnittswerten gesteuert, sondern nach individuel- len Biomarkern. Studien der Harvard Medical School zeigen, dass genetisch passgenaue Therapien bei Krebs oder seltenen Erkrankungen die Erfolgsquo- te dramatisch erhöhen. Prävention wird dadurch früher, zielgerichteter – und für Millionen Menschen wirksamer. 2. Medizinische KISysteme schaffen nie dagewesene Diagnosepräzision. AI-Modelle erkennen Tumore, Herz- rhythmusstörungen oder Netzhaut- erkrankungen oft früher als Expert:in- nen. „Nature Medicine“ berichtet, dass KI-basierte Radiologie in bestimmten Fällen diagnostisch gleichauf mit Fach- ärzten liegt – bei enormer Geschwin- digkeit. Das entlastet Spitäler, erhöht die Qualität und macht spezialisierte Diagnostik global verfügbar. 3. Digitale Zwillinge simulieren Krank heiten, bevor sie entstehen. Virtuelle Abbilder von Organen oder ganzen Körpern ermöglichen es, Therapie- optionen vorauszuberechnen – bevor Patient:innen sie erhalten. Fraunhofer- Institute und MIT arbeiten an Model- len, die Herzoperationen, Stoffwech- selstörungen oder Tumorreaktionen digital simulieren. So werden Risiken reduziert und Behandlungen millime- tergenau personalisiert. 4. Organoide und Bioprinting revoluti onieren die Regeneration. Organoide – Mini-Organe aus Stammzellen – dienen bereits heute als Testlabor der Zukunft. Laut „Lancet“ können personalisierte Organoide künftig die Wirksamkeit von Therapien vorhersagen, bevor Pati- 44
Die Gesundheitswelt der Zukunft wird präziser, präventiver, partizipativer – und menschlicher. ent:innen sie erhalten. Parallel entwi- ckelt sich 3D-Bioprinting rasant weiter: In wenigen Jahren könnten gedruckte Gewebe und langfristig sogar Ersatz- organe Realität werden. 5. Die Therapie der Zukunft entsteht im Algorithmus. AI-generierte Medika- mente verkürzen Entwicklungszeiten von zehn Jahren auf wenige Monate. Erste klinische Studien laufen bereits. Besonders Senolytika (gegen alternde Zellen), Proteinfaltungsmodulatoren oder mitochondriale Booster gelten als vielversprechende Felder. Für heute unheilbare Krankheiten eröffnen sich völlig neue Optionen. 6. Alltagstechnologien werden zu Gesundheitsinstrumenten. Wearables messen längst nicht nur Schritte, son- dern Herzvariabilität, Schlafqualität, Stressmarker und sogar Vorstufen von Infekten. Laut WHO steigt die Akzep- tanz digitaler Gesundheitsbegleiter jährlich stark. Künftig werden Senso- ren in Kleidung, Möbeln oder sogar im Badezimmer Gesundheitsdaten sammeln – unaufdringlich, sicher, und zum Vorteil der Nutzer. 7. Prävention wird datengetrieben und hyperpersonalisiert. Die Zukunft der Gesundheit liegt nicht im Behandeln, sondern im Verhindern. Multiomics, Mikrobiom-Analysen und Echtzeit- daten ermöglichen Präventionspro- gramme, die exakt auf genetische Disposition, Lebensstil und individu- elle Risikoprofile abgestimmt sind. Die OECD erwartet, dass diese personali- sierte Prävention die Belastung chro- nischer Erkrankungen um bis zu 30 % senken könnte. 8. Psychische Gesundheit rückt ins Zentrum der Medizin. Stress, Depres- sionen und Burnout sind laut WHO auf dem Weg, die weltweit häufigsten Krankheitsursachen zu werden. Die Medizin der Zukunft integriert des- halb mentale Gesundheit in jeden Behandlungsansatz – verbunden mit KI-gestützter Früherkennung, digitaler Verhaltenstherapie und neuen Wirk- stoffen, die neuronale Plastizität för- dern. Gesundheit wird ganzheitlicher verstanden als je zuvor. 9. Ganzheitliche Versorgung statt fragmentierter Medizin. Die Grenzen zwischen klassischer Medizin, Lebens- stilmedizin, Ernährung, Physiologie, Mental Health und sozialer Gesund- heit verschwimmen. Systeme arbeiten vernetzt, interdisziplinär und orien- tieren sich an der Lebensrealität der Menschen. Patient:innen werden zu aktiven Gestaltern ihrer Gesundheit – unterstützt durch Daten, Prävention und personalisierte Empfehlungen. 10. Menschliche Nähe bleibt unver zichtbar. Trotz aller Technologie bleibt eines konstant: Heilung braucht Bezie- hung. Studien der Mayo Clinic zeigen, dass Empathie, Zeit und Kommuni- kation den Behandlungserfolg massiv beeinflussen. Die Zukunft der Medizin wird daher hybrid: High-Tech unter- stützt, aber High-Touch entscheidet. Ärzt:innen werden durch Technik nicht ersetzt – sie werden entlastet, damit sie wieder mehr Mensch sein können. 45
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. PATIENTENSTEUERUNG. Wie ein nachhaltiges, finanzierbares Gesundheitswesen möglich ist. Mag. Peter McDonald Obmann Österreichische Gesundheitskasse 2,7 Mio. über 65 Jahre. Unser Gesund heitssystem in Österreich zählt zu einem der besten der ganzen Welt. Allerdings bringt die schwierige wirtschaftliche Lage, die älter werdende Bevölkerung gemeinsam mit dem medizinischen Fortschritt das System an seine Gren zen. Heute leben in unserem Land be reits 1,8 Millionen Menschen mit über 65 Jahren. In den nächsten 25 Jahren wird die Zahl um 50% auf 2,7 Millionen Men schen ansteigen. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Erwerbstätigen ab. 2050 werden laut Prognosen rund 300.000 Arbeitskräfte am Arbeitsmarkt fehlen und damit die einhergehenden Beitrags einnahmen von knapp einer Milliarde in heutiger Währung wegfallen. Der Weg zu einem nachhaltigen und finanzierbaren Gesundheitswesen. Wie können wir für die Zukunft ein nachhaltiges Gesundheitswesen schaf fen, das weiterhin den hohen Qualitäts standards entspricht und dennoch finanzierbar ist? Eine zentrale Stell schraube ist die gezielte Patientensteu erung. Patienten werden systematisch durch das Gesundheitssystem navi giert, um rasch an die richtige Anlauf stelle zu gelangen und schnell die richti ge Versorgung zu erhalten. Parallel dazu gilt es auf Vorsorge zu setzen – denn Prävention ist besser als Reaktion. Die beste Therapie ist die, die man nicht braucht, nicht nur wegen dem vermeid baren persönlichen Leid, sondern auch wirtschaftlich gesehen. Ein weiterer wichtiger Schritt ist der Ausbau des nie dergelassenen Bereichs: Mittlerweile bestehen in ganz Österreich über 100 Primärversorgungseinheiten, in denen Ärzte, Pflegekräfte und Therapeuten gemeinsam arbeiten, wodurch bessere Erreichbarkeit, längere Öffnungszeiten und eine neue Qualität der Zusammen arbeit erreicht werden. Zudem braucht es eine Systemreform, bei der die Frage der zukünftigen Spitalsfinanzierung geklärt wird. Die steigende Inanspruchnahme von Leistungen und der Ausbau des nie dergelassenen Bereichs stehen einer Reduktion von stationären Aufnah men gegenüber. Diese Verlagerung ist wünschenswert, jedoch sollte auch die Finanzierung angepasst werden. Wir müssen jetzt die richtigen Bausteine für die Zukunft setzen, um auch für die nächsten Generationen eine gute medi zinische Grundversorgung gewährleis ten zu können. Ein gemeinsamer Kraft akt, wo jeder etwas beitragen muss. 46
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. MEDIKAMENTEN-ENGPASS. Wie die Apothekerschaft zum Rettungsanker wird. Mag.a Dr.in Ulrike MurschEdlmayr Präsidentin der Österreichischen Apothekerkammer Die Verbesserung der Verfügbarkeit von Arzneimitteln ist zur Gewährleis- tung der Versorgungssicherheit von zentraler Bedeutung. Engpässe von Arzneimitteln, wie sie uns seit Jahren begleiten, stellen die Arzneimittelver- sorgungskette täglich vor große Her- ausforderungen. Erfreulicherweise konnten negative Auswirkungen von Lieferengpässen für die Patienten weitgehend verhindert bzw. abgefedert werden, was nicht zu- letzt dem außerordentlichen Einsatz der Apothekerinnen und Apotheker geschuldet ist. Für die Apotheken führt ein Mangel an Arzneimitteln immer zu einem erhöhten Zeitaufwand für die Beschaffung von noch am Markt ver- fügbaren Arzneimitteln, womit nicht nur eine hohe Kostenbelastung, son- dern auch ein Verlust von wertvoller Zeit für andere, patientenzentrierte Aufgaben verbunden ist. teln aus anderen EU-Staaten können die Apothekerinnen und Apotheker die Kontinuität der Arzneimittelversorgung sicherstellen. Generische Substitution. Nur in sel- tenen Fällen muss durch die Apotheke in Absprache mit dem behandelnden Arzt eine generische Substitution des ausgefallenen Arzneimittels mit wirk- stoffidenten Präparaten oder gar eine Umstellung der Therapie auf ein am Markt noch erhältliches Alternativ- präparat vorgenommen werden. Ist der benötigte Wirkstoff in Arznei- buchqualität verfügbar, stellen Apo- theken das Arzneimittel nach ärztlicher Absprache auch individuell für den Patienten her (magistrale Zubereitung). Fazit: Apothekerinnen und Apotheker verhindern, dass aus einem vorüber- gehenden Lieferengpass auch ein Versorgungsengpass wird. In der Regel hat ein Lieferengpass keine bzw. nur geringfügige Folgen für die Patienten. Durchschnittlich 95 Prozent der Fälle können sofort in der Apotheke gelöst werden. Durch die Beschaffung von Restbeständen bei anderen Apo- theken oder den Import von Arzneimit- „In der Regel hat ein Liefer engpass keine Folgen für die Patienten. 95% der Fälle werden sofort gelöst.“ 48
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. ÖSTERREICH VS. USA. Was macht unser Gesundheitssystem so einzigartig? Mag. Stefan Eichwalder Leiter der Gruppe Gesundheitssystem BMASGPK Für eine differenzierte Bewertung an- hand klar definierter Funktionen und Bewertungskriterien wird das Health System Performance Assessment her- angezogen. Dieses Konzept verknüpft systemische Funktionen mit konkreten Zielgrößen und bietet damit eine geeig- nete Struktur für Ländervergleiche. 1. Finanzierung. Im internationalen Ver- gleich zählt Österreich zu den Ländern mit hohen Gesundheitsausgaben. Im Jahr 2024 lag der Gesundheitsaus- gabenanteil am BIP bei rund 11,2 %, die Pro-Kopf-Ausgaben liegen mit etwa USD 7.275 pro Kopf (davon rd. 75% aus öffentlichen Mitteln) über dem EU- bzw. OECD-Durchschnitt. Im Vergleich dazu verzeichnen die USA nochmals deutlich höhere Gesundheitsausgaben: So wer- den 16,6 % des BIP bzw. Pro-Kopf-Aus- gaben von USD 12.555 (davon 56 % aus öffentlichen Mitteln) für Gesundheit aufgewandt. 2. Governance/Steuerung und Res sourcengenerierung. Ein zentraler Unterschied zwischen Österreich und den USA liegt in der Steuerung und Res- sourcengenerierung. Österreich ver- folgt einen kooperativ-koordinierenden Ansatz: Zur Harmonisierung der frag- mentierten Zuständigkeiten zwischen Bund, Sozialversicherung und Ländern ist die Governance durch die Ziel- steuerung-Gesundheit, die strategische Zielsetzungen und Versorgungsmaß- nahmen abstimmt, institutionalisiert. Die Planung erfolgt gesamthaft über den Österreichischen Strukturplan Gesundheit sowie Regionale Struktur- pläne, die auf aktuellen Bedarfsana- lysen basieren. Im Gegensatz dazu do- miniert in den USA ein fragmentiertes, marktgesteuertes System: Eine zentrale Steuerungsinstanz fehlt, die Kompe- tenzen sind zwischen Bund, Bundes- staaten und lokalen Akteuren aufgeteilt und im Allgemeinen nicht abgestimmt. Investitionen in Infrastruktur und die Ressourcenverteilung erfolgen groß- teils ohne nationale Planung und orien- tieren sich zumeist an Rentabilität statt am regionalen Versorgungsbedarf. 3. Zugang. In Österreich gewährleistet die Pflichtversicherung einen nahezu universellen Zugang zu einer umfas- senden Gesundheitsversorgung. In den USA ist der Zugang zur Gesund- heitsversorgung stark vom Versiche- rungsstatus abhängig. Trotz Reformen wie dem „Affordable Care Act“ haben aktuell über 8% der Bevölkerung keine 50
„8% der US- Bevölkerung haben keine Versicherung, 35% der Ver- sicherten in den USA sind ‚unter- versichert‘.“ Versicherung, 35% innerhalb der Per- sonengruppe der Versicherten weisen entweder eine Versicherungslücke auf oder sind „unterversichert“. 4. Leistungserbringung. Obwohl das US-amerikanische Gesundheitssystem mit hoher Innovationskraft assoziiert wird, wirkt diese Innovationsleistung aufgrund des fehlenden Zugangs nur selektiv. Im Gegensatz dazu ermöglicht das österreichische System nicht nur grundlegenden, sondern auch hoch- spezialisierten Zugang. 5. Wesentliche Zielgrößen: Qualität, Effizienz und Outcomes. Österreich erzielt bei Gesundheitsoutcomes wie der Lebenserwartung (82 Jahre vs. 76 Jahre), vermeidbarer Mortalität (175 vs. 312) oder Säuglingssterblichkeit (2,6 vs. 5,5) klar bessere Werte. Das Gesund- heitssystem in den USA ist durch feh- lende Abstimmung, sehr hohe Preise und administrative Aufwände zusätz- lichen Belastungen ausgesetzt. Das auf solidarischen Grundsätzen basierende Modell in Österreich ermöglicht einen umfassenden Zugang und soziale Absi- cherung. In den USA bleibt die Gesund- heitsversorgung einkommensabhängig und geht oftmals mit Armutsgefahr oder hohen Schulden einher. Fazit. Der Vergleich zeigt, wie tiefgrei- fend sich die Systeme Österreichs und der Vereinigten Staaten im Aufbau, der Finanzierungslast und besonders bei den Ergebnissen unterscheiden. Die Herausforderung für Österreich in der Zukunft besteht daher nicht in einem Entweder-Oder, sondern in einem Sowohl-Als-Auch: Sicherung des universellen Zugangs durch Aus- bau der Sachleistungsversorgung bei gleichzeitiger Förderung eines innova- tionsfreundlichen Umfelds (Stichwort: Life-Science-Sektor), das eine hochspe- zialisierte Versorgung für die gesamte Bevölkerung gewährleistet. 51
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. GESUNDES ÖSTERREICH. Wie kann unsere Bevölkerung in Zukunft über 100 Jahre alt werden? ao. Univ.Prof. Dr. Herwig Ostermann Geschäftsführer Gesundheit Österreich GmbH In der Theorie hat der menschliche Körper eine maximale Lebenserwartung von rund 120 Jahren. Inwieweit diese durch Maßnahmen des medizinischen Fortschrittes verlängert werden kann, ist Teil von Zukunftsszenarien, für die Frage, wie wir mehr Gesundheit für die Bevölkerung in Österreich erzielen, aber von untergeordnetem Interesse. Aufholbedarf. Denn nach wie vor haben wir Aufholbedarf, was Lebenser- wartung und ein Leben in Gesundheit betrifft. So ist unsere Lebenserwartung mit 81,9 Jahren (Daten für 2023) noch immer unter dem vorpandemischen Niveau, was im Übrigen auch die negati- ven Gesundheitsfolgen von COVID-19 belegt. Im europäischen Vergleich liegen wir zwar etwas über dem EU- Durchschnitt von 81,4 Jahren und mit Ausnahme von Slowenien besser als die zentral- und osteuropäischen Länder, auf die Spitzenländer wie Spanien, Ita- lien oder Schweden (mit 84,0 bzw. 83,5 und 83,4 Jahren) fehlen uns aber mehr als eineinhalb Jahre. Noch deutlicher wird dieser Aufholbedarf, wenn man sich die (fernere) Lebenserwartung nach Bildung ansieht: Während gut gebildete Frauen mit 30 Jahren noch im Durchschnitt 56,6 Jahre leben, sind es bei wenig gebildeten Frauen nur 52,6 Jahre (also 4 Jahre weniger), bei Män- nern desselben Alters sind es bei guter Bildung noch 52,9 Jahre, bei jenen mit geringer Bildung hingegen 46,8 Jahre. Was sind also die Gründe hierfür? An sich ist es spätestens seit dem auf der Ottawa Charta (1986) aufbauenden Ansatz von „Health in all Policies“ weit verbreiteter Konsens, dass Gesundheit nicht nur Ergebnis der Versorgungs- leistungen des Gesundheitssystems ist, sondern sogar mehrheitlich von anderen Lebensbereichen, wie etwa Bildung, Arbeitsbedingungen, sozialen Ressourcen und Umwelt, determiniert wird. Was braucht es also, um dem Ziel näher zu kommen, dass jede und jeder in Österreich vielleicht auch einmal 100 Jahre alt werden kann? Drei Dinge sind hier von Bedeutung: Erstens. Wir brauchen eine neue Orien- tierung in der Betrachtung von Gesund- heit, die es uns ermöglicht, neben den medizinischen Ursachen von Morbidi- tät und Mortalität auch deren Ursachen zu bekämpfen. Es ist zwar vom Gesund- heitseffekt sinnvoll und begrüßenswert (sofern Nutzen und Kosten in einem angemessenen Verhältnis stehen), 52
„Auch Bildung, Arbeitsbe- dingungen, soziale Res- sourcen und die Umwelt determinie- ren Gesund- heit.“ wenn wir mit Dauertherapien etwa den Eintritt von kardiovaskulären Ereig- nissen wirksam unterbinden können, es ist aber auch gleich wichtig, deren Ursachen wie etwa Lebensstil und insbesondere Ernährung und Ernäh- rungssysteme zu adressieren. Zweitens. Wir brauchen besser abge- stimmte Leistungen und eine neue Ver- teilungslogik. Wirksame Gesundheits- förderung und Prävention brauchen einen koordinierten Einsatz, der sich bei allen Gesundheitsleistungen durch- zieht. Das bedeutet Neuorientierung in Richtung gesundheitsfördernder und -kompetenter Gesundheitseinrichtun- gen auf jeder Versorgungsebene, vom ambulanten Bereich über Kranken- anstalten bis hin zu Rehabilitation. Drittens. Wenn wir anerkennen, dass Gesundheit nicht nur im Gesundheits- system, sondern in vielen anderen Bereichen geschaffen wird, und auch berücksichtigen, wie wichtig lebens- stilbezogene Faktoren wie Ernährung, Bewegung, Alkohol- und Nikotinkon- sum unsere Gesundheit beeinflussen, dann wird klar, dass es nicht nur um die Veränderung des Verhaltens, sondern auch um die Veränderung der Lebens- verhältnisse geht. Insbesondere für Letztere braucht es Ambition, in den jeweiligen Politikbereichen und darüber hinaus. Und wir tun gut daran, auch darüber nachzudenken, wie von guter Gesundheit auch die anderen Bereiche profitieren, von der Bildung über Wis- senschaft bis zur sozialen Daseinsvor- sorge. Sollte uns das gelingen, freue ich mich darauf, 100 Jahre alt zu werden. 53
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. PUSH FÜR PRÄVENTION. Wie Vorsorge zum Lebensstil wird. Peter Lehner Obmann der Sozialversicherung der Selbständigen (SVS) Das Angebot ist da, aber wird es auch genutzt? Das ist eine der brennenden Fragen, die wir leider nur mit einem klaren „Jein“ beantworten können. Rund 15 Prozent der Bevölkerung nehmen an der Vorsorgeuntersuchung teil. Die Krebsprogramme werden ganz unterschiedlich genutzt: Gebärmutter- halskrebs und Brustkrebs-Angebote haben eine relativ hohe Nutzungsrate, kommt es zur Prostatauntersuchung und zur Koloskopie, sieht dies wieder anders aus. Unser Auftrag: Akzeptanz. Das be- deutet, dass unser klarer Auftrag die Akzeptanz ist. Die Prävention braucht einen Push. Wie kann das gehen? Die SVS ist seit vielen Jahren ein ent- schlossener Vorreiter für Prävention. Eine unserer Strategien ist „Anreize schaffen“. 2022 haben wir ein neues Anreiz-Programm gestartet, das jedes Jahr eine neue Präventionsinitiative in den Fokus rückt. 2023 gab es für unsere Versicherten einen 100-Euro-Bonus, für alle jene, die die Vorsorgeuntersuchung absolviert haben. Das Ergebnis stimmt mich optimistisch: In diesem Jahr ha- ben 145.446 Versicherte eine Vorsorge- untersuchung gemacht, im Jahr davor waren es 103.000. Wir konnten die Zahl um mehr als 40 Prozent steigern. Nachhaltigen Impact schaffen. Und 2024 haben knapp 130.000 Versicherte die Vorsorgeuntersuchung absolviert. Das heißt, wir konnten nachhaltig einen Impact schaffen. 2025 steht bei der SVS ganz im Zeichen der Krebsvorsorge. Unser ehrgeiziges Ziel ist eine Erhöhung der Krebsvor- sorgeuntersuchungen um 30 Prozent. Es ist klar, dass wir den Vorsorgegedan- ken und vor allem die entsprechende Handlung nicht von einem Tag auf den anderen ändern werden. Aber ich bin davon überzeugt, dass uns die Vorsor- getransformation langfristig gelingen wird und wir Vorsorge zum Lebensstil entwickeln können. „Brustkrebs-Angebote haben eine relativ hohe Nutzungsrate, kommt es zur Prostatauntersuchung und zur Koloskopie, sieht dies wieder anders aus.“ 54
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. WIEDER FIT. Wie Rehabilitationsprogramme helfen, in den Alltag zurückzukehren. Dr.in Monika MustakBlagusz, MBA Chefärztin Pensionsversicherung Österreich (PV) Sind durch Akutereignisse, Ope- rationen, Unfälle oder chronische Erkrankungen gesundheitliche Be- einträchtigungen aufgetreten, tragen Rehabilitationsmaßnahmen dazu bei, Patient*innen wieder eine aktive Teil- nahme am beruflichen und sozialen Leben zu ermöglichen. 15 RehaZentren. Mit 15 stationären und zwei ambulanten Reha-Zentren in ganz Österreich sowie rund 150 Vertragspartnern ist die Pensionsver- sicherung (PV) der größte Anbieter von medizinischen Rehabilitationsmaß- nahmen. Eine Rehabilitation kann im Rahmen eines stationären Aufenthalts erfol- gen, es gibt aber auch die Möglichkeit einer ambulanten oder teilstationären Rehabilitation. Ein Pilotprojekt in der PV ist zudem die Telerehabilitation. Die Entscheidung, welche Form der Reha- bilitation am besten geeignet ist, hängt von der Erkrankung, den individuellen Bedürfnissen sowie der persönlichen Lebenssituation ab. Grundlage für jede moderne medizini- sche Rehabilitation ist das bio-psycho- soziale ICF-Modell. Bei diesem steht der Mensch mit all seinen Lebenskontexten im Mittelpunkt. Zur Erreichung der Teilhabe im Beruf oder in privaten Le- bensbereichen werden gemeinsam mit den Rehabilitand*innen Ziele definiert, die diese wieder erreichen wollen. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf dem Erkennen besonderer beruflicher Problemlagen. Das in der PV entwickel- te medizinisch-berufsorientierte Heil- verfahren PV RehaJET® ist insbeson- dere darauf ausgerichtet, Maßnahmen zu setzen, welche die Patient*innen für ihre weitere Erwerbstätigkeit benöti- gen. Ziel ist, damit den Arbeitsalltag wieder bewältigen zu können und die Arbeitsfähigkeit langfristig zu erhalten. Rehabilitationsforschung. Gleichzeitig wird die Rehabilitation auf Basis von wissenschaftlichen Erkenntnissen konsequent weiterentwickelt. Die PV ist selbst aktiv in der Rehabilitationsfor- schung tätig. Ziel ist, die Rehabilitation auch zukünf- tig so zu gestalten, dass diese zielge- richtet, teilhabeorientiert sowie indivi- dualisiert ist und den Bedürfnissen der Rehabilitand*innen entspricht. 56
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. MRT UND CT. Unverzichtbare Säulen moderner Medizin. Doz. Dr. Manfred Baldt Vorsitzender des Fachausschusses Bildgebende Diagnostik, WKÖ Die bildgebende Diagnostik mit Ma- gnetresonanztomografie (MRT) und Computertomografie (CT) hat sich in den vergangenen Jahrzehnten zu einer tragenden Säule klinischer Ent- scheidungswege entwickelt. Operative Eingriffe, onkologische Therapiepla- nungen, Notfallentscheidungen und Verlaufskontrollen sind heute vielfach ohne die präzisen Schnittbildverfahren nicht mehr denkbar. Die hohen An- forderungen an Diagnosesicherheit und Therapieplanung machen exakte bildgebende Verfahren zur Voraus- bedingung vieler Behandlungswege. Deutliches Wachstum. Internationale Statistiken zeigen ein stetiges Wachs- tum der CT- und MRT-Untersuchungen. Eurostat und OECD-Daten zeigen, dass die Zahl der MRT-Untersuchungen in den meisten europäischen Ländern in der letzten Dekade deutlich an- gestiegen ist; die Zuwächse variieren jedoch nach Land und Versorgungs- struktur. Für die EU liegen konsistente Zunahmen der MR-Untersuchungen zwischen 2012 und 2022 vor; nationale Verläufe unterscheiden sich je nach Verlagerung von Leistungen zwischen Spital und ambulantem Sektor. Diese Wachstumsdynamik lässt sich medizinisch begründen: verbesserte Bildqualität, neue Sequenzen und schnellere Geräte ermöglichen Unter- suchungen, die früher nicht möglich oder nur ungenügend aussagekräftig waren. Zugleich ersetzen MRT und CT in vielen Indikationsbereichen klassi- sche Röntgenaufnahmen oder ergän- zen und ersetzen zunehmend Ultra- schalluntersuchungen. Entscheidende Rolle in der Prävention. Auch wenn CT/MRT-Untersuchungen grundsätzlich zu den teureren Verfah- ren zählen, so helfen sie doch, unnötige Operationen und überflüssige inva- sive Eingriffe zu vermeiden. So wer- den Patient*innen geschont und das Gesundheitssystem entlastet. In der Prävention spielen CT- und MRT-Unter- suchungen in einer Vielzahl von Fällen eine wesentliche Rolle. So helfen sie in der Schlaganfallprävention, da das MRT kleine Gefäßveränderungen erkennt, bevor es zu einem Infarkt kommt. Auch in der Krebsvorsorge sind sie essenziell, da sie dabei helfen, Tumore frühzeitig zu entdecken. Zunehmende Bedeutung haben CT und MRT vor allem auch in der Krebsnachsorge zur Kontrolle der Wirksamkeit bzw. zum Management 58
„Bildgebende Diagnostik mit CT/MRT hilft in der Schlag- anfallprävention ebenso wie in der Krebs- vorsorge.“ von Chemo- und Immuntherapien. Der Vorteil ist dabei, dass CT und MRT hochauflösende Bilder liefern, die eine genaue Diagnose und Charakterisie- rung von Tumoren und deren Verlauf ermöglichen. Personalmangel. Der anhaltende Mangel an qualifiziertem Personal stellt sowohl CT/MRT-Institute als auch sta- tionäre Krankenanstalten zunehmend vor große Herausforderungen. Weniger Mitarbeiter*innen, aber auch weniger Fachärzte bedeuten automatisch eine geringere Zahl an möglichen Untersu- chungen. Verstärkt wird dieser Druck durch die steigende Inflation und die hohen Energiepreise, aber auch durch die zunehmenden finanziellen Be- lastungen der Umsetzung zahlreicher Digitalisierungsprojekte (ELGA etc.). Damit CT und MRT ihre zentrale Rolle im medizinischen Alltag behalten und entsprechend dem medizinischen Fortschritt ausbauen können, bedarf es eines klaren Bekenntnisses seitens der politischen Entscheidungsträger zur modernen Medizin. Nur durch gezielte Investitionen in moderne Bildgebung lassen sich Fehlbehandlungen vermei- den, Prävention stärken und die Quali- tät der Patientenversorgung langfristig sichern. 59
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. GESCHLECHTERSENSIBLE MEDIZIN. Was Frauen und Männer alles unterscheidet. Priv.Doz.in Mag.a Dr.in Anna Maria Dieplinger GF Oberösterreichische Landespflege- und Betreuungszentren Früher wurden Krankheitssymptome für Mann und Frau meist gleich gedeu- tet, Therapien oder medikamentöse Dosierungen einheitlich empfohlen. Dank neuer gendermedizinischer Forschungen und Erkenntnisse wissen MedizinerInnen heute immer genauer, was Frauen und was Männer in der Ver- sorgung benötigen. Gendermedizin be- inhaltet nicht nur medizinische Fakto- ren, sondern beachtet soziale Aspekte, unterschiedliche Krankheitsverläufe, Nebenwirkungen und Prognosen. Frau- en und Männer sind oft „unterschied- lich“ krank und müssen entsprechend auch so behandelt werden. Lange Zeit war der Mann in der Medizin richtungsweisende Norm. Historisch betrachtet war die Medizin von Anbe- ginn ein fast rein „männliches“ Fach. Frauen kamen nur im Zuge von Kinder- kriegen und Geschlechtskrankheiten vor. Die Beschreibung von Erkran- kungen, die Anatomie, die Funktionen des Organismus und auch die daraus resultierende Diagnostik und Therapie waren am durchschnittlichen Mann (mittleres Alter 35 Jahre, 75–80 kg etc.) ausgerichtet. Wichtige hormonelle und sich daraus ergebende stoffwechselbe- zogene Unterschiede wurden ignoriert. Wichtiger Baustein für Diagnostik & Therapie. In den 1990er-Jahren erkann- te die Wissenschaft, dass es Fehlinter- pretationen in der gesundheitlichen Versorgung beider Geschlechter gibt. So wurden Medikamente in der Vergangen- heit in Studien ausschließlich an Män- nern getestet und die Ergebnisse wurden gleichermaßen auf Frauen übertragen, die ein anderes physiologisches Gleich- gewicht (Hormone, Fett-Wasser-Haus- halt etc.) haben. Auch zeigen Frauen und Männer unterschiedliche Überlebensra- ten bei bestimmten Erkrankungen und Symptomen. Sie nutzen zudem verschie- dene Bewältigungsstrategien, um wieder gesund zu werden. Diabetes wird bei Frauen meist später erkannt, Lebertu- more sind bei Frauen häufiger gutartig, Frauen sind häufiger vom Post-Covid- Syndrom betroffen, sie sind genetisch bedingt anfälliger für Hirnaneurysmen und haben letztlich auch andere in- tensivmedizinische Komplikationen. Frauen haben häufiger Nebenwirkungen bei Medikamenten, eine kürzere Ver- weildauer im Krankenhaus und nehmen weniger oft einen Rehabilitationsaufent- halt nach einer schweren Erkrankung in Anspruch. Nach und nach erkennt die Wissenschaft, dass es mehr als nur ‚den kleinen Unterschied‘ gibt. 60
„Frauen sind genetisch bedingt anfälliger für Hirnaneurysmen, haben häufiger Medikamenten-Neben- wirkungen, sind kürzer im Krankenhaus.“ Soziokulturelle Aspekte. Hinzu kom- men gesellschaftsbedingte Faktoren. Frauen waren und sind in unserer Gesellschaft dem Mann nicht gleich- gestellt. Viele Hürden sind auch heute noch sichtbar. 1894 promovierte die erste Österreicherin, Gabriele Possaner Freiin von Ehrenthal, zur „Dr.in med. univ.“ – allerdings in der Schweiz, wo sie in Zürich und Genf Medizin studiert hatte. Heutzutage sind Frauen aus dem öffentlichen Leben glücklicherweise nicht mehr wegzudenken. Zugleich sind sie häufig doppelt eingespannt durch Beruf sowie Familien-, Haus- und private Pflegearbeit, was sich sehr schnell negativ auf die Gesundheit auswirken kann. Frauen sind gerade im mittleren Alter sehr belastet. Das zeigen unter anderem auch die Zahlen von Schlafstörungen, Depressionen bis hin zum Burn-out. Ziel der geschlechtersensiblen Medizin ist es, Mann und Frau so zu behandeln, dass jeder die medizini- sche Versorgung erhält, die er oder sie tatsächlich benötigt – von Vorsorge über Diagnose, Symptome und Krank- heitsverlauf bis hin zur Therapie. Um dies künftig spezifisch umzusetzen, braucht es Forschung, die die tatsäch- lichen physiologischen, chemischen und sozialen Unterschiede nachweist. Erst wenn wir wissen, welche verschie- denen Reaktionen Frauen und Männer zeigen, können wir in der Versorgung entsprechend anpassen. Frauen sind nicht die „kleineren Männer“, sie sind anders! 61
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. MEDIZINISCHE PRIVATUNIVERSITÄTEN. Warum uns herausfordernde Zeiten erwarten. Univ.Prof. Dr. Wolfgang Sperl Rektor der Paracelsus Medizinische Privatuniversität Die Finanzierung privater Hochschulen in Österreich verlangt eine differen- zierte Betrachtung. „Privat“ bedeutet keineswegs ausschließlich privat finan- ziert – viele Einrichtungen der Österrei- chischen Privatuniversitätenkonferenz (ÖPUK) erhalten erhebliche öffentliche Mittel, teils befinden sie sich sogar voll- ständig in öffentlicher Trägerschaft. 18 PrivatUniversitäten. Von den der- zeit 18 Privatuniversitäten entfallen die meisten auf den Kunst- und Gesund- heitsbereich. Während die Kunstuni- versitäten zur Gänze aus öffentlichen Mitteln finanziert werden, kombinieren andere Einrichtungen Beiträge von Ländern, Studiengebühren, Drittmit- teln und privatem Sponsoring. Die Be- teiligung der öffentlichen Hand reicht von 10 % bis zu 90 %, wobei insbeson- dere Medizin- und Gesundheitsuniver- sitäten mit Unterstützung der Bundes- länder betrieben werden. Ein wesentlicher Finanzierungsbau- stein sind Studiengebühren, die – etwa im medizinischen Bereich – bis zu 28.000 € pro Jahr betragen können. Ergänzend tragen Weiterbildungspro- gramme, Drittmittel aus nationalen und europäischen Forschungsfonds (FWF, FFG, EU) sowie private Stiftungen und Mäzene zur Finanzierung bei. Herausfordernd. Besonders heraus- fordernd ist die Situation medizinischer Privatuniversitäten, da sie auf Kranken- anstalten, die in aller Regel in der Trägerschaft der Bundesländer stehen, angewiesen sind und keinen klinischen Mehraufwand aus Bundesmitteln erhal- ten. Hier sind funktionierende Koope- rationsmodelle mit den Krankenanstal- tenträgern entscheidend. Langfristig sollten die Länder die Grundfinanzie- rung jener Privatuniversitäten sicher- stellen, die in regionale Bildungs- und Forschungsstrategien eingebunden sind. Nur so bleibt die Vielfalt der Hoch- schullandschaft erhalten – als Garant für Innovation, Qualität und Wettbe- werbsfähigkeit im österreichischen Wissenschaftssystem. „Ein wesentlicher Finanzierungsbaustein sind Studiengebühren, die im medizinischen Bereich bis zu 28.000 € pro Jahr betragen können.“ 62
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. STRATEGIE 2030. Wie die Digitalisierung Versorgung effizienter und nahtloser macht. Mag.a Daniela Gutschi Landesrätin für Gesundheit Salzburg Die Gesundheit einer Gesellschaft. Wissenschaftlicher Fortschritt und unser hervorragendes Gesundheits- system haben dazu geführt, dass wir alle länger leben. Die gemeinsame Auf- gabe der nächsten Jahre ist es, dieses längere Leben auch gesund zu gestalten – mit starker Prävention, guter Orien- tierung und moderner, gut vernetzter Versorgung. Der demografische Wandel eröffnet Chancen für mehr Lebensqua- lität, Teilhabe und Selbstständigkeit im Alter. Damit das gelingt, setzen wir auf Prävention, koordinierte Versorgung und den Ausbau der Gesundheitskom- petenz. Die Digitalisierungsstrategie 2030 des Landes Salzburg unter- stützt genau diesen Weg: Sie macht Versorgung effizienter, nahtloser und patientenorientierter und stärkt damit ein leistungsfähiges System, das allen Generationen zugutekommt. Digitale Vernetzung als Fundament. Kernstück der Salzburger Digitalisie- rungsstrategie ist die digitale Vernet- zung der Gesundheitsdiensteanbieter über ELGA und die öffentliche Gesund- heitstelematik-Infrastruktur (öGTI). Ein sicherer, schneller Datenaustausch reduziert Doppeluntersuchungen, verbessert die Behandlungsqualität, erleichtert die Zusammenarbeit zwi- schen Hausärztinnen und Hausärzten, Fachärztinnen und Fachärzten, Spi- tälern und Pflege, und stärkt die Rolle der Patientinnen und Patienten durch den Zugriff auf ihre Gesundheitsinfor- mationen. So wird echte Patientenzen- trierung möglich – mit schlanken, klar koordinierten Prozessen. eHealthApps und Telemedizin: Ver sorgung neu gedacht. Digitale An- wendungen erweitern Versorgungs- pfade und bringen Unterstützung in den Alltag. eHealth-Apps helfen beim Monitoring von Vitalwerten, beim Medikationsmanagement und erinnern an Einnahmen oder Termine. Tele- medizin – von Videokonsultationen bis zur telefonischen Beratung – schafft wohnortnahe, flexible Versorgung, ins- besondere in ländlichen Regionen oder bei eingeschränkter Mobilität. Wie wird sichergestellt, dass alle von den digitalen Innovationen profitie ren? Salzburg setzt auf befähigende Maßnahmen: Schulungen, Informati- onskampagnen und leicht zugängliche Angebote – besonders für ältere Men- schen – bauen Hürden ab und schaffen Vertrauen. Digitale Basiskompetenzen 64
„Forschung und Digitalisierung gehen Hand in Hand, um neue Lösungen zu ent- wickeln. KI unter- stützt Diagnostik und Therapie und sorgt für präzisere Ent- scheidungen.“ werden in Aus- und Fortbildungen verankert. Eine zentrale eHealth-App dient als Datendrehscheibe mit Medi- kationsübersicht, Vorsorgeerinnerun- gen, Terminverwaltung und sicherem Dokumentenaustausch. Welche weiteren Vorteile bringt die Digitalisierungsstrategie für Salzburg? Sie erhöht Effizienz und Qualität und stärkt Salzburg als Innovationsstand- ort. Forschung und Digitalisierung ge- hen Hand in Hand, um neue Lösungen zu entwickeln und nachhaltig zu veran- kern. Künstliche Intelligenz unterstützt Diagnostik und Therapie und sorgt für schnellere, präzisere Entscheidungen. Das entlastet Fachkräfte und schafft mehr Zeit für persönliche Betreuung. Wie sieht die Vision 2030 für das Ge sundheitssystem der Zukunft aus? Im Zentrum steht ein patientennahes, präventionsorientiertes System, das Le- bensqualität spürbar erhöht. Leitprin- zip ist die Patientenlenkung zum Best Point of Service: die richtige Versorgung zur richtigen Zeit am richtigen Ort. Digitale Tools schaffen Transparenz, erleichtern Navigation, Terminmanage- ment und Zuweisung und unterstützen die Priorisierung nach medizinischer Dringlichkeit. Wie wird die Digitalisierungsstra tegie umgesetzt? Die Umsetzung erfolgt schrittweise bis 2030: flächen- deckende ELGA-/öGTI-Anbindung, Entwicklung praxistauglicher digitaler Anwendungen und der Aufbau verläss- licher technischer, organisatorischer und rechtlicher Rahmenbedingungen. Regelmäßige Calls for Ideas fördern Innovationen, die nach erfolgreicher Erprobung in die Regelversorgung übergehen. 65
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. MASTERPLAN GESUNDHEIT. Wie wir eine hoch- wertige medizinische Versorgung für alle schaffen. Dr. Karlheinz Kornhäusl Landesrat für Gesundheit, Pflege und Kultur Steiermark Wir haben im österreichischen Ge- sundheitswesen ohne Zweifel große Herausforderungen. Diese müssen wir klar ansprechen und entschlos- sen angehen. Aber ich lasse mir unser Gesundheitssystem auch nicht schlechtreden. Österreich verfügt über eine hervorragende medizinische Versorgung, die international ihres- gleichen sucht. Dieses hohe Niveau ist das Ergebnis jahrzehntelanger ge- meinsamer Anstrengungen von Politik, Gesundheitsberufen, Wissenschaft und Gesellschaft. Um auch in Zukunft eine qualitativ hochwertige, wohnortnahe und leistbare Versorgung sicherzu- stellen, müssen wir Gesundheitspolitik konsequent bundesländerübergreifend denken und gestalten. Patientenorientierung statt Landes grenzen. Patientinnen und Patienten orientieren sich nicht an Landesgrenzen – und das sollte das Gesundheitssystem auch nicht tun. Ob in der Notfallversor- gung, bei hochspezialisierten Behand- lungen oder der Nutzung moderner Diagnostik: Durch abgestimmte regio- nale und überregionale Kooperationen könnten Ressourcen effizienter genutzt, medizinische Expertise gebündelt und Versorgungslücken geschlossen werden. Klare Strukturen und einheitliche Rah menbedingungen. Damit diese über- regionalen Strukturen wirksam werden können, braucht Österreich klare Leitlinien und Rahmenbedingungen. Der derzeitige Wildwuchs an Zustän- digkeiten und Finanzierungsströmen erschwert eine abgestimmte Planung erheblich. Masterplan Gesundheit Österreich. Deshalb braucht es einen Masterplan Gesundheit Österreich. Ein modernes Gesundheitssystem braucht klare Struk- turen, einheitliche Finanzierungsgrund- lagen und abgestimmte Verantwortlich- keiten und eine vernünftige Lenkung der Patientinnen- und Patientenströme. Dieser Masterplan soll in einem breit an- gelegten Diskussionsprozess entstehen, in dem Bund, Länder, Sozialversiche- rung, Gesundheitsberufe und weitere Partner gleichberechtigt eingebunden werden. Ein solcher Masterplan soll sicherstellen, dass alle Menschen in Ös- terreich, unabhängig von ihrem Wohn- ort, Zugang zu einer gleichwertigen und hochwertigen medizinischen Ver- sorgung haben. Entscheidend für den Erfolg wird die Zusammenarbeit sein. Nur so kann unser Gesundheitssystem auch in Zukunft stark bleiben. 66
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. WIE NEUE WIRK- STOFFE ENTWICKELT WERDEN KÖNNEN. Die Vision, Krankheiten zu heilen, die als unbesiegbar galten, ist greifbar – wenn Forschung, Regulierung, Datenkompetenz und industrielle Stärke zusammenspielen. 1. Forschung, die mutig genug ist, das Risiko einzugehen. Die Entwicklung eines neuen Medikaments dauert sehr lange und verschlingt Millionen Euro. Nur wenn Pharmakonzerne, biotechno- logische Start-ups, Universitäten und Industrie gemeinsam in High-Risk-High- Reward-Projekte investieren, entstehen Wirkstoffe gegen seltene, komplexe oder genetisch bedingte Erkrankungen. Österreich verfügt mit IMBA, CeMM und führenden Universitäten über exzellente Grundlagenforschung – doch Innovation entsteht erst, wenn diese wissenschaftli- che Stärke aktiv in industrielle Entwick- lung übersetzt wird. 2. Ein regulatorisches Umfeld, das In novation ermöglicht. Neue Therapien – von Gen- und Zellbehandlungen bis hin zu AI-designten Molekülen – spren- gen klassische Zulassungslogiken. Die Pharmaindustrie braucht schnelle, transparente und wissenschaftsnahe Behördenprozesse, damit vielverspre- chende Ansätze nicht an Verwaltungs- hürden scheitern. Adaptive Zulas- sungen, beschleunigte Prüfpfade und Pilotprojekte mit der EMA sind zentral, damit Österreich im internationalen Wettbewerb nicht zurückfällt. 3. Klinische Studien, die Zugang zu Patient:innen sichern. Österreich hat ideale Voraussetzungen für klinische Forschung: hohe Datenqualität, starke Spitäler, kurze Wege. Doch es braucht mehr digitale Infrastruktur, bessere Vernetzung von Kliniken und attrakti- vere Rahmenbedingungen für Studien- zentren. Viele innovative Therapien können nur getestet werden, wenn Patient:innen früh Zugang zu Studien erhalten – gerade bei seltenen oder 22 68
schweren Erkrankungen. 4. Daten, die Forschung beschleuni gen, aber sicher genutzt werden. KI evolutioniert die Wirkstoffentwicklung, doch ohne hochwertige Gesundheits- daten bleibt ihr Potenzial ungenutzt. Die Pharmaindustrie fordert klare Standards für Datennutzung, garantier- ten Datenschutz und moderne Plattfor- men, auf denen Forschungseinrichtun- gen und Unternehmen anonymisierte Daten sicher analysieren können. Nur so lassen sich Muster erkennen, die zu neuen Therapien führen. 5. Investitionen in Produktion und BiotechnologieStandorte. Innova- tive Medikamente müssen nicht nur entwickelt, sondern auch hergestellt werden – oft in hochspezialisierten An- lagen. Österreich kann hier mit starker Pharmaindustrie und moderner Bio- tech-Infrastruktur punkten. Doch um die nächste Generation von mRNA-, Zell- oder Gentherapien zu produzie- ren, braucht es gezielte Förderprogram- me, schnellere Genehmigungen und Fachkräfteoffensiven. 69
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. GESUNDHEITSPAKT 2040+. Die Neu- ausrichtung des Rettungs- und Notfallsystems. Eva Prischl Landesrätin für Gesundheit Niederösterreich Seit 35 Jahren sorgt eine landesweite Notarztversorgung für schnelle Hilfe im größten Bundesland. Das Notfallsystem in Niederösterreich ist historisch ge- wachsen und über Jahrzehnte aufge- baut worden. Mehrere Entwicklungen in der jüngeren Vergangenheit brach- ten dieses System jedoch an seine Leis- tungsgrenzen. Einige Stützpunkte der sogenannten Notarzteinsatzfahrzeuge (NEF) konnten nicht mehr rund um die Uhr mit Notärzten besetzt werden. Aus diesem Grund führte an der „flächen- deckenden“ Sicherstellung der Ver- sorgung für das „ganze“ Bundesland in einer neuen Struktur kein Weg vorbei. 300.000 Einsätze. Aktuell werden rund 300.000 Rettungsdiensteinsätze in Niederösterreich jährlich geleistet, davon sind 7.000 „echte“ Notfallpa- tientinnen und -patienten, die tatsäch- lich einen Notarzt am Notfallort benöti- gen – etwa bei schweren Verletzungen, komplexen internistischen Notfällen oder Narkoseeinleitungen. Die Qualität ist gestiegen, die Quan tität aber begrenzt. Speziell setzten die Spezialisierungen in der Medizin, eine aktuelle Pensionierungswelle von knapp einem Drittel der Notärztinnen und Notärzte und ein wachsender An- teil an Teilzeitbeschäftigung die Versor- gungssituation unter Druck. Auch die veränderten Ausbildungsrichtlinien für Ärztinnen und Ärzte haben entschei- denden Einfluss darauf genommen. Rund 85 Prozent der neu ausgebildeten Notärzte kommen heute aus der An- ästhesie – also aus einem hochspeziali- sierten Bereich. Viele dieser Mediziner werden auch in den Kliniken dringend gebraucht, dort sollen sie auch in der Notfallversorgung und in den Operati- onssälen gezielt zum Einsatz kommen. Daher ist eine ausgewogene Verteilung zwischen beiden Bereichen notwendig. Ein großes Thema für die Zukunft sind auch weitreichende Veränderungen in der Bevölkerungsstruktur. Bis 2040 wird in Niederösterreich eine halbe Million Menschen über 65 Jahre alt sein. Das ist jede dritte Person. Die Ret- tungsfahrten werden deutlich steigen. In diesem Wissen hat man sich daher in der Landesregierung entschlossen, konkrete Handlungsempfehlungen über die Neuausrichtung des Rettungs- und Notfallwesens durch mehr als 50 unabhängige Expertinnen und Exper- ten im Rahmen des Gesundheitspaktes 2040+ ausarbeiten zu lassen. 70
„Von 300.000 Rettungsdienst- einsätzen sind 7.000 ‚echte‘ Not- fallpatienten.“ Schnelle und vollkommene Rettungs kette. Die Ergebnisse sind im 2. Leit- prinzip des Paktes zusammengefasst und beinhalten umfangreiche Maß- nahmen. An der Spitze dieses neuen Systems werden künftig 21 NEF-Stütz- punkte stehen, die nach Möglichkeit an Standorten der Landes- und Universi- tätskliniken einzurichten sind. Zu den ergänzenden Maßnahmen gehören ein wohnortnahes First-Responder-System in den Gemeinden für lebensrettende Sofortmaßnahmen, der vermehrte Einsatz von Acute Community Nurses zur Schnittstellenbetreuung zwischen Primärversorgung und Notfallmedizin, neue Rettungstransportwägen mit erweiterter Notfallausstattung und höchstqualifizierten Notfallsanitätern auf 86 Standorten, eine telemedizini- sche Unterstützung nicht-ärztlich be- setzter Einsatzmittel durch Telenotfall- mediziner sowie eine Aufwertung der Flugrettung mit zweitem 24/7-Stütz- punkt und Verbesserung der Nacht- und Schlechtwettertauglichkeit. Start ab April 2027. Die neue abgestufte Struktur der Notfallversorgung (Notfall- sanitäter mit rascher Eintreffzeit; Not- ärzte, die kommen, wenn sie gebraucht werden) folgt auch der internationalen Entwicklung in der Notfallmedizin. Derzeit sind 65 Rettungsfahrzeuge mit diesen hochqualifizierten Teams bereits im Einsatz – das hat es in dieser Qualität und Dichte noch nie gegeben. Ergänzend kommt die Telenotfallmedi- zin zum Einsatz: Sanitäter können sich bei Bedarf jederzeit mit einem erfah- renen Notarzt verbinden. In Betrieb gehen wird das neue Rettungs- und Notfallsystem im April 2027. 71
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. GESUNDER LEBENSSTIL. Warum er bereits im Kleinkindalter beginnen sollte. Mag.a Christine Haberlander Landeshauptmann-Stv.in & Gesundheitslandesrätin Oberösterreich In Oberösterreich arbeiten wir für ein großes Ziel: Dass die Menschen in unse- rem Land gesund und gut leben kön- nen, von Anfang an und ein Leben lang. Die frühe Kindheit bildet eine wichtige Basis für den späteren Gesundheits- zustand und das Wohlbefinden als er- wachsene Person. Mit Oberösterreichs Leuchtturmprojekt „Gesunde Krabbel- stube“ unter der Dachmarke „Gesundes Oberösterreich“ werden gesundheits- förderliche Maßnahmen im pädagogi- schen Alltag verankert. Die ersten 1.000 Tage sind eine sensib- le und dadurch entscheidende Phase für die körperliche und psychische Ge- sundheit – ein wichtiges Fenster für die körperliche, kognitive und emotionale Entwicklung, in der die Weichen für die Gesundheit des gesamten Lebens gestellt werden. Die Studienlage zeigt, dass die frühkindliche Ernährung ein lebenslanges Risiko für Übergewicht, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkran- kungen beeinflussen kann. Bewegung in den ersten Lebensjahren ist nicht nur für die körperliche, sondern auch geistige Entwicklung von Kindern entscheidend, da sie durch Bewegung ihren Körper erfahren, Selbstvertrauen aufbauen und die Umwelt erkunden. Die Bindungserfahrungen, die ein Kind macht, prägen die Stressverarbeitung und die Beziehungsfähigkeit als er- wachsener Mensch. Auch das Selbst- wertgefühl wird in den ersten Lebens- jahren geformt und ist eine Grundlage für die spätere psychische Gesundheit. Viele Kinder entwickeln sich gut, auch wenn ihre Lebensumstände nicht optimal sind – vor allem feinfühlige Beziehungserfahrungen können diese kompensieren. Kleinkindbetreuung in Oberösterreich. 2024/25 wurden in Oberösterreich 67.903 Kinder in den institutionellen Kinderbildungs- und betreuungsein- richtungen betreut, davon 8.653 Kinder in einer von 457 Krabbelstuben. Das sind mittlerweile rund doppelt so viele wie noch vor zehn Jahren. Gesundheit von Beginn an (er)leben – das Projekt „Gesunde Krabbelstube“. Nach bereits zehn Jahren erfolgreicher Umsetzung wurde das Projekt „Gesun- der Kindergarten“ im Herbst 2019 auf Krabbelstuben ausgeweitet, die „Gesun- de Krabbelstube“ startete mit 11 Pilot- einrichtungen. Die Pädagoginnen und Pädagogen schaffen damit bereits für die Jüngsten gesundheitsförderliche 72
„Die ersten 1.000 Tage sind ein wichtiges Fenster für die körperli- che, kognitive und emotionale Ent- wicklung, in der die Weichen für die Gesundheit des gesamten Lebens gestellt werden.“ Rahmenbedingungen für den Bildungs- alltag. Aktuell beteiligen sich mit Start 2025/2026 in Summe rund 600 Ein- richtungen, davon 158 Krabbelstuben, am Projekt „Gesunder Kindergarten & Gesunde Krabbelstube“. Das Projekt erreicht damit bereits über 20.000 Kinder in Oberösterreich. Gesundheit langfristig verankern. Gesunde Krabbelstuben haben sich zum Ziel gesetzt, Gesundheitsförderung in den täglichen Abläufen, Strukturen und ihrem sozialen Umfeld zu verankern. Tägliche und vielfältige Bewegung, viel- fältige Ernährung, die Förderung der Ge- sundheitskompetenz, das Wohlbefinden aller Kinder sowie ausreichend Zeit für Ruhe und Orientierung werden dabei besonders in den Blick genommen. Vier Säulen der Gesundheitsförde rung. Im Mittelpunkt des Projektes ste- hen die vier Säulen der Gesundheits- förderung – Bewegung, Ernährung, Psychosoziale Gesundheit und Medi- zinische Themen – sowie die Stärkung der Gesundheitskompetenz. So wird ge- währleistet, dass aktuelles Wissen und Praxisideen ausreichend Platz finden. Einen wichtigen Part nimmt die Aus- zeichnung der Mittagsverpflegung zur „Gesunden Küche“ ein. Vernetzung. Unser Leitmotiv: „Ge- sundheit ein Leben lang. Von Anfang an“ können wir durch die Vernetzung der beiden Ressorts Gesundheit und Bildung bestmöglich einsetzen und so- mit wertvolle Synergien nutzen. Wenn die Kinder einfache Maßnahmen zur Gesundheitsförderung spielerisch an- nehmen und in ihren Alltag integrieren, können wir auch bei ihnen zuhause in den Familien viel bewegen. 73
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. GESUNDHEITSPORTAL ÖSTERREICH. Infor- mation reicht nicht aus, Interaktion ist gefragt. Dr.in Beate Prettner Landesrätin für Gesundheit und Pflege Kärnten Die Digitalisierung prägt unseren Alltag – auch im Gesundheitswesen. Elektro- nische Befunde, E-Impfpass oder digitale Terminvereinbarungen sind längst keine Zukunftsmusik mehr. Sie erleichtern den Zugang zu Leistungen und stärken die Eigenverantwortung. Doch Digitalisierung birgt auch Risiken: Wer keinen Zugang hat oder digitale Angebote nicht versteht, bleibt außen vor. Damit darf sich die Gesundheits- politik nicht zufriedengeben. Das öffentliche Gesundheitsportal Österreich ist ein wichtiges Werkzeug, um seriöse, aktuelle und unabhängi- ge Informationen bereitzustellen. Es schafft Orientierung in einem Meer aus Internetquellen, deren Qualität oft schwer einzuschätzen ist. Damit erfüllt es eine unverzichtbare Aufgabe. Aber die Frage lautet: Reicht das? Die klare Antwort ist: nein. Digitalisierung ist nur dann ein Fortschritt, wenn sie alle Menschen erreicht. Noch immer exis- tieren Hürden: fehlender Breitband- anschluss, mangelnde digitale Kompe- tenz, Unwissenheit über die Angebote. Jene, die Gesundheitsinformationen am dringendsten benötigen, sind oft jene, die keinen Zugang haben. Darum braucht es flankierende Maßnahmen. Neben dem technischen Ausbau der Infrastruktur gehören dazu Programme zur Förderung digitaler Kompetenzen – gerade bei älteren Menschen, sozial Benachteiligten und Menschen mit geringerer Bildung. Mehrsprachigkeit und Barrierefrei heit als Pflicht, nicht Kür. Österreich ist ein vielfältiges Land. Ein modernes Gesundheitsportal muss dieser Reali- tät gerecht werden. Mehrsprachige Inhalte, barrierefreie Darstellungen für Menschen mit Seh- oder Hörbeein- trächtigungen sowie eine einfache Navigation sind Grundvoraussetzun- gen. Alles andere bedeutet, große Teile der Bevölkerung auszuschließen – und genau das widerspricht dem Anspruch der Gesundheitsgerechtigkeit. Von der Information zur Interaktion. Das Portal erfüllt derzeit vor allem eine Informationsfunktion. Das ist wichtig, reicht aber nicht aus. Die Bürger:innen erwarten mehr: konkrete Unterstüt- zung, personalisierte Hinweise und Vernetzung mit regionalen Strukturen. Denkbar sind Symptom-Checker, digi- tale Erinnerungen an Vorsorgeunter- suchungen oder eine direkte Verknüp- fung zu Beratungsstellen. 74
„Gesundheit ist ein Grund- recht – und dieses muss auch im digita- len Raum un- eingeschränkt gelten.“ Gesundheitsgerechtigkeit als Maß stab. Der Maßstab für jede Weiter- entwicklung des Gesundheitsportals muss die Frage sein: Trägt es dazu bei, Ungleichheiten zu reduzieren? Das be- deutet: gezielte Angebote für vulnerab- le Gruppen, die Verbindung zu sozialen Hilfsstrukturen und Inhalte, die auf die Lebensrealität verschiedener Bevölke- rungsgruppen eingehen. Gesundheit endet nicht bei medizinischen Leistun- gen – sie umfasst auch soziale Faktoren. Vertrauen schaffen durch Transparenz In Zeiten, in denen Falschinformatio- nen im Internet millionenfach verbrei- tet werden, ist Vertrauen entscheidend. Das Gesundheitsportal muss hier Gegenpol und Referenzpunkt sein. Wissenschaftliche Fundierung, Trans- parenz in den Quellen und laufende Aktualisierung sind daher unerlässlich. Die digitale Plattform muss sich laufend weiterentwickeln, im Dialog mit Nut- zer:innen, mit Fachleuten aus Medizin, Pflege, Wissenschaft und Patient:in- nen-Organisationen. Fundament. Das öffentliche Gesund- heitsportal Österreich ist ein Funda- ment, auf dem sich viel aufbauen lässt. Doch wenn wir digitale Teilhabe und echte Gesundheitsgerechtigkeit ver- wirklichen wollen, müssen wir mutig weiterdenken. Es braucht Barrierefrei- heit, Mehrsprachigkeit und Interaktivi- tät. Es braucht Programme, die digitale Kompetenz fördern. Es braucht die Ausrichtung an der Frage, wie Ungleich- heiten abgebaut werden können. Digita- lisierung darf nicht zum Privileg werden. Sie muss Instrument der Gerechtigkeit sein. Gesundheit ist ein Grundrecht – und dieses Grundrecht muss auch im digitalen Raum uneingeschränkt gelten. 75
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. SOZIALES NETZ. Warum wir es neu denken und gezielter steuern müssen. Martina Rüscher, MBA MSc Landesrätin für Gesundheit und Sport Vorarlberg Die Gesellschaft und das Sozial- bzw. Gesundheitswesen befinden sich im Wandel. Die Lebenserwartung steigt, Krankheitsbilder verändern sich, die Ansprüche an Versorgung, Teilhabe und Lebensqualität wachsen. Gleich- zeitig belasten Teuerung, Fachkräfte- mangel und geopolitische Krisen die öffentlichen Haushalte. Soziale Sicher- heit kann künftig nicht allein durch mehr Mittel, sondern vor allem durch neue Formen der Zusammenarbeit und Steuerung gesichert werden. Finanzielle Stabilität sichern. In Vor- arlberg wird der Großteil der sozialen Leistungen über den Vorarlberger Sozialfonds finanziert. Er ist ein Solidar- topf des Landes und der Gemeinden und bündelt zentrale Leistungen in den Bereichen Kinder- und Jugend- hilfe, Sozialhilfe, Pflege, Betreuung und Chancengleichheit. Wie überall im So- zial- und Gesundheitswesen steigen die Ausgaben kontinuierlich, während die finanziellen Spielräume enger werden. Das erfordert eine gezielte Priorisierung, transparente Steuerungsmechanismen und eine enge Abstimmung. Zukunftsorientierte Ausrichtung. Um den Sozialfonds langfristig zu stabili- sieren und zukunftsfit auszurichten, werden derzeit die Grundlagen für eine neue strategische Ausrichtung erarbei- tet. Im Mittelpunkt steht dabei die Absi- cherung eines starken sozialen Netzes durch wirkungsorientierte Steuerung von Leistungen – also die gezielte Ver- wendung vorhandener Ressourcen dort, wo sie den größten Nutzen für die Bevölkerung entfalten. Ein zentraler Bestandteil dieser Weiterentwicklung ist der Ausbau der Sozialraumorientie- rung als fachübergreifendes Leitprin- zip und als Organisationsmodell. Sie steht für eine Sozialpolitik, die näher an den Lebensrealitäten der Menschen ansetzt, lokale Strukturen konsequent stärkt und Zusammenarbeit über Zu- ständigkeitsgrenzen hinweg fördert. Sozialraumorientierung als Leitprinzip. Sozialraumorientierung in der so- zialen Arbeit bedeutet, die Lebens- bedingungen von Menschen in ihrem unmittelbaren Umfeld so zu gestalten, dass schwierige Situationen möglichst selbstbestimmt bewältigt werden können. Dafür werden vorhandene Ressourcen im sozialen Nahraum – in Gemeinden, Nachbarschaften, Vereinen oder Netzwerken – gezielt genutzt und verknüpft. So entstehen 76
„Sozialraum- orientierung steht für einen Perspek- tivenwechsel: Weg von der Leistungs- verwaltung, hin zu lokaler Gestaltungs- kraft.“ tragfähige Strukturen, die Prävention fördern, soziale Teilhabe stärken und auch die Selbstverantwortung rückt wieder mehr in den Mittelpunkt. So- zialraumorientierung steht damit für einen Perspektivenwechsel: Weg von der reinen Leistungsverwaltung, hin zu gemeinsamer Verantwortung und lokaler Gestaltungskraft. Zur struk- turellen Verankerung sollen Sozial- planungsräume gebildet werden, die als übergeordnete Kooperations- und Steuerungsebenen fungieren. Darun- ter gliedern sich Care-Regionen sowie Sozialsprengel und Gemeinden. Care- Regionen übernehmen künftig stär- kere Steuerungs- und Koordinations- aufgaben in der Planung, Entwicklung und Umsetzung sozialer Maßnahmen, Gemeinden und regionale Netzwerke konzentrieren sich vor allem auf Primär- und Sekundärprävention. Auf Landesebene bleiben überregionale Steuerung, Qualitätsentwicklung und Wirkungsanalyse verankert. Soziale Verantwortung zukunfts fit gestalten. Die Sicherung sozialer Leistungen in einem immer komplexer werdenden Umfeld verlangt nicht nur finanzielle, sondern auch organisato- rische und technologische Innovatio- nen. Digitalisierung, interdisziplinäre Zusammenarbeit und neue Formen der Freiwilligenarbeit eröffnen Chancen, die soziale Infrastruktur effizienter und zugleich menschlicher zu gestalten. Sozialraumorientierung kann dabei als verbindendes Prinzip wirken – sie stärkt Prävention, erleichtert den Zu- gang zu Leistungen und schafft Nähe zwischen Verwaltung, Trägern und Be- völkerung. So bleibt das soziale Netz in Vorarlberg auch in Zukunft verlässlich: effizient gesteuert, innovativ weiterent- wickelt und nah an den Menschen. 77
G GESUNDHEITSVERSORGUNG. VISION 2033. Wie Tirol Pflege neu denken will: wohnortnah und flexibel. MMag.a Dr.in Cornelia Hagele Landesrätin für Gesundheit, Pflege, Bildung, Wissenschaft Tirol Vom ersten Atemzug bis zum letzten – Pflegekräfte begleiten uns in allen Le- benslagen. Damit Pflege trotz aller Her- ausforderungen die tragende Säule des Gesundheitssystems bleibt, braucht es gezielte Maßnahmen. Tirol setzt dabei auf eine klare Strategie, nachhaltige Programme und Kampagnen, die den Menschen in den Mittelpunkt stellen. Rekordzahlen in der Ausbildung. Noch nie haben sich so viele Menschen in Tirol für eine Pflegeausbildung ent- schieden: über 2.250 Auszubildende im Jahr 2025. Besonders erfolgreich ist die 2023 eingeführte Pflegelehre mit knapp 90 Lehrlingen – österreichweit Spitzen- wert. Das Land unterstützt Auszubil- dende darüber hinaus mit monatlich 630 Euro und bietet an 20 Standorten ein breites Ausbildungsangebot – von der Lehre an 34 Lehrbetrieben bis zum Studium. „Vision 2033“ – Pflege neu denken. Mit der „Vision 2033“ verfolgt Tirol das Ziel, Pflege wohnortnah und flexibel zu gestalten. Bis 2033 sollen 2.100 neue Pflege- und Betreuungsplätze entste- hen, der Fokus liegt auf Tagespflege, betreutem Wohnen und mobilen Diens- ten. Digitale Lösungen wie die neue Pflegedokumentation sollen entlasten, damit mehr Zeit für das Wesentliche bleibt: den Menschen. Mehr als nur ein Beruf. Die Landeskam- pagne „Immer an deiner Seite“ veran- schaulicht, wie vielfältig Pflege ist. Drei Pflegekräfte zeigen als Testimonials den Berufsalltag in der mobilen Pflege, im Pflegeheim und im Krankenhaus. Das gemeinsame Ziel: Bewusstsein und Anerkennung schaffen. CareManagement Tirol. Die Pflegeland- schaft kann komplex sein – um Betrof- fene und Angehörige zu unterstützen, hat das Landesinstitut für Integrierte Versorgung (LIV) das „CareManage- ment Tirol“ etabliert. Das flächen- deckende Netzwerk berät kostenlos und hilft, das passende Pflegeangebot zu finden – auch durch Hausbesuche. Denn Pflege ist nicht nur eine Aufgabe – sie ist ein Versprechen: immer an deiner Seite zu sein. „Noch nie haben sich so viele Menschen in Tirol für eine Pflegeausbildung entschieden.“ 78
ZQ&A ZUKUNFTSBLICK DIGITALER PATIENT. Warum wir im technologischen Wandel das Humane beibehalten müssen. Tristan Horx Zukunftsforscher, Publizist und Speaker Generation Y Wie sehen Sie die Entwicklung der Digitalisierung im Gesundheitsbereich in Österreich? Wo werden wir in zehn Jahren stehen? Unsere Infrastruktur, unsere Daten- sammelmechanismen, auch das ganze Thema Datenschutzverordnung hemmen die Entwicklung. Wir könnten weiter sein, als wir sind, aber das muss nicht unbedingt etwas Negatives sein. In den Ländern, wo das sehr fortschritt- lich ist – man denke an den großasiati- schen Raum –, wird natürlich auch eine Menge experimentiert, daraus können wir lernen. Wir müssen jedoch unsere Hausaufgaben machen und uns wirk- lich darauf vorbereiten, um die Baseline raufzufahren ins Digitale. Da gibt es ein paar Grundlagen, die gerade in einem Land wie Österreich, das ja auch mit den verschiedenen gesetzlichen Kran- kenversicherern so sehr verschachtelt ist, auf Vordermann gebracht werden muss. Da ist ein unglaublicher Hebel drin und den sollten wir nutzen, aber noch sind wir, glaube ich, nicht so weit. Das dauert, denn es geht ja schließlich um die Gesundheit von Menschen. Was meinen Sie damit konkret? Stellen Sie sich mal vor, Sie haben eine KI bei einem Radiologen, die wunder- bar auslesen kann, ob ein Verdachtsfall ein Karzinom ist oder nicht. Wenn da ein Fehler drin ist, haben Sie auf einmal zehntausend Leute, die fehldiagnosti- ziert werden, dann sieht alles wieder anders aus. Gerade die bildgebende Diagnostik hat – wenn ich Prof. Christian Herold zitieren darf, der jahrzehntelang die Radiologie am AKH Wien geleitet hat – einen Quantensprung gemacht. Genau, da hat die Digitalisierung wirk- lich funktioniert. Aber beim Patienten kommt das meist noch nicht an. Wo hakt es Ihrer Meinung nach im ös terreichischen Gesundheitssystem? Man braucht eine Form von Zentrali- sierung. Der Föderalismus hat seine Gründe und ist auch wunderbar, aber in manchen Systemen führt er zu Hemmnissen. Das ist hier der Fall. Ein kleines Land wie Österreich hat den Vorteil, dass es eigentlich zentralistisch ganz gut zu managen wäre. Das heißt ja nicht, dass die Regionen nicht alle unterschiedlich sind und ihre eigenen Bedürfnisse, Wünsche und Demogra- fien haben. Was man in Wien braucht an Gesundheitsversorgung, ist anders als in Tirol. Wenn wir jetzt aber anfan- gen wollen, die großen Zivilisations- krankheiten unserer Zeit anzugehen, sind da Korrelationen und Kausalitäten 82
„Das österreichische Gesundheitssystem braucht eine Form von Zentralisierung. Der Föderalismus ist da zu weit gegangen.“ 83
drin, die wir nur finden werden, wenn wir ein einheitliches, sinnvolles, zentra- lisiertes Datensystem dahinter haben. Und da sträubt sich dann jede Kasse dagegen. Macht auch aus deren ökono- mischer Sicht Sinn, aber natürlich läuft es immer Gefahr, dass diese Diskussion zu nichts führt. Ich weiß, das ist in Ös- terreich ein schwieriger, schmerzhafter Punkt, aber da ist der Föderalismus zu weit gegangen. Es mangelt weder an Experten, an engagiertem medizini- schem Personal noch an medizinischen Talenten. Was wir von der Radiologie lernen können, ist, dass wenn wir eine gute, uniforme, replizierbare Datenlage haben, KI wunderbar greift. Das haben wir momentan nicht. Die Krankenakte ist gerade mal halbherzig digitalisiert. Da wäre ein viel größerer Hebel drin als in einzelnen diagnostischen Feldern. Gerade was das Thema Versorgungs- engpässe angeht und den Streamline von Prozessen – von Einchecken über Diagnostik bis Behandlung und Nach- behandlung –, könnte man so viel büro- kratischen Abbau betreiben, wenn man diese Systeme zentralisiert. Aber bergen zentralistisch geführte, komplexe Datenvermengungen speziell bei Gesundheitsdaten nicht SicherheitsRisiken? Die Sicherheitsfrage ist von den Daten- schutzbeauftragten zu klären, wir erwarten natürlich immer eine hundert- prozentige Sicherheit. Wenn es einmal ein Versagen gibt, dann kritisieren wir sofort das ganze System. Man soll die Perfektion nicht zum Feind des Guten werden lassen. Ich kenne das sehr gut aus dem Versuch, die deutsche Infra- struktur zu digitalisieren. Das Neue muss bis auf den letzten Millimeter zu Ende gedacht und perfekt und lückenlos sein, aber das Alte kann – so wie bei der Deutschen Bahn – irgendwie marode vor sich hinvegetieren? Da sind wir zivilisa- „KI wird weder eine Erlösung noch diese absolute Dystopie sein. Die Welt wird deshalb nicht untergehen.“ torisch ein bisschen gefordert. Die neu- en digitalen Ländergrenzen nennen sich Google, Apple, Alphabet. Jetzt ist gerade eher ein Gegentrend zur Globalisierung zu spüren. Aber gerade durch so etwas wie KI und auch deren Vorteile und Ge- fahren wird die Weltgemeinschaft näher zusammenrücken müssen. Gleichzeitig haben wir Innovatoren wie Elon Musk, der in einem Inter view die Wahrscheinlichkeit, dass die Menschheit durch „Artificial General Intelligence“ ausgerottet werden könnte, mit 20 Prozent angibt. Es wird eine unglaubliche Enttäu- schung für die Österreicher geben – die ja irgendwie als Volksexistenz darauf pochen, dass die Welt endlich unter- geht –, aber dieser Weltuntergang wird irgendwie nie eintreten. KI wird weder eine Erlösung noch diese absolute Dys- topie sein, sondern sie wird sich irgend- wo in der Mitte bewegen. Wir merken jetzt gerade sehr starke Erlösungsfan- tasien im medizinischen Bereich zur KI, weil das System überlastet ist, der demografische Wandel uns quält. Und statt jetzt an den Basics rumzuschrau- ben, sagt man: Die KI wird das schon alles lösen. Pflegemangel? Keine Sorge, wir bauen Pflegeroboter. Das sind so die Utopisten. Und die Dystopisten sagen: Die Pflegeroboter werden sich verbünden und uns dann irgendwie erschlagen. Man kennt das aus „Termi- nator“. Ich würde wirklich vor diesen apokalyptischen Szenarien warnen, vor allem, wenn sie von Menschen 84
mit einer ausgeprägten Ketaminsucht kommen. Es gibt große Länderunterschiede, was Digitalisierung betrifft. Wir schmunzeln über Afrika und denken, die haben wohl keine ordent- liche Zahlenerhebung. Wir sind in Österreich nicht so weit weg davon. Also gestreamlinte Datenerhebung im Medizinsystem, das gibt es nicht. Wenn wir diese Zukunft wollen, wo wir mit all den Daten ordentlich arbeiten können, dann ist das Problem nicht die Datenauswertung, sondern die Daten- erhebung. Das ist viel, viel schwieriger durch die Schnittstelle vom Digitalen und Analogen. Asien ist uns da natür- lich weit voraus. Vielen fehlt aber der humanistische Anspruch. Soll heißen: Wenn Sie sich mal die modernen Pfle- geeinrichtungen in Asien anschauen, wir würden niemals unsere Eltern dort- hin schicken. Das kann man sehr schön an der Diskussion rund um Pflegero- boter sehen. Die Asiaten sind aufgrund ihrer kulturellen Ausprägung eher gewillt, davon gepflegt zu werden. In Europa möchte das niemand. Wir könn- ten zur Lösung der Pflegeproblematik auch diese Dinger bauen, die Alten ein bisschen sedieren, und dann werden sie das schon ertragen. Aber ist das der Anspruch, den wir an die Medizin der Zukunft stellen? Ich glaube nicht. Wir werden diejenigen sein müssen, die in diesem technologischen Wandel versu- chen, auch das Humane beizubehalten. Wo sehen Sie die größten Meilen steine, die wir in den nächsten zehn Jahren erleben werden? Der erste Meilenstein wird die KI-Blase sein, die platzt, so wie die Dotcom-Blase. Das wird passieren. Und dann werden wir sehen, was danach noch steht. Also Vorsicht an alle. Das ist auch gut, und ich wünsche mir das früher als später, weil dann können wir endlich ans Ein- gemachte kommen und erkennen, wo die Technologie wirklich nützlich ist und wo nur Illusion. Ich kann mir durchaus vorstellen, dass in den nächsten zehn Jahren eine Welle kommen wird, wo wir anfangen werden, viele heute noch todbringende Krankheiten heilen zu können oder zumindest die Gründe für ihre Entstehung endgültig zu erkennen. Man darf aber nicht vergessen: Jeder der letzten Generationen wurde voraus- gesagt, ihr werdet nicht mehr an Krebs sterben. Es hat nicht gestimmt. Welche großen Probleme orten Sie derzeit im Gesundheitssystem? Einen Innovation Lag, also eine Inno- vationsverzögerung. Haben Sie schon mal einen Primar unter 60 Jahren gesehen? Wir haben ein System ge- schaffen, das unglaublich stark nach Alter hierarchisiert. Da muss man sich was einfallen lassen, weil das digitale Wissen sich ja immer weiter beschleu- nigt hat. Ich bin 32 Jahre alt, und auch ich werde in nicht allzu langer Zeit bloß mehr Tourist in der digitalen Welt der nächsten Generation sein. Wir müssen unser System so aufbauen, dass Inno- vation früher greifen kann. Das zweite Problem: Unser gesamtes Gesundheits- system basiert immer noch auf der Logik, dass wir Symptome und Krank- heiten finden und diese behandeln, also reaktiv. Prävention und aktives Gesundheitsmanagement wird zum großen Thema. Die dritte Challenge wird einfach das Demografische sein. Wir werden immer mehr Menschen ha- ben, die länger leben, länger in Gesund- heitsbehandlung sein müssen. Da gibt es eine Schraube, die man drehen kann: Wir lassen mehr Leute ins Medizinstu- dium! Dann kann man hochrechnen, dass man in einigen Jahren mehr Ärzte hat, denn dieses Berufsfeld hat keine Schwierigkeiten, seine Daseinsberech- tigung zu argumentieren. 85
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. WISSENSCHAFT ERLEBBAR MACHEN. Wie Community Science Realität werden soll. Dipl.Ing.in Dr.in Elvira Welzig, MSc & Dr.in Christine Marizzi Ludwig Boltzmann Gesellschaft / Ludwig Boltzmann Institut Mit #scienceforsociety bietet die Ludwig Boltzmann Gesellschaft (LBG) Forschenden im Bereich der Medi- zin- und Gesundheitswissenschaften den nötigen Raum, den sie für eine fundierte Auseinandersetzung mit den Sichtweisen und Erwartungen der Be- völkerung gegenüber Wissenschaft und Technologie benötigen. Den Puls der Öffentlichkeit fühlen. Die öffentliche Wahrnehmung von Wissenschaft und Wissenschaftspolitik ist derzeit besonders komplex. Welche Möglichkeiten bieten sich an, um mit der Öffentlichkeit über die Zukunft von Wissenschaft und Technologie – und vor allem deren Nutzen für die Ge- sellschaft – in Kontakt zu treten? Dr. Christine Marizzi und Dr. Julia Holzer, zwei Forschungsgruppenleiterinnen am neuen Ludwig Boltzmann Institut für Wissenschaftsvermittlung und Pandemievorsorge (SOAP), werden solche Konzepte mit der Gesellschaft ausarbeiten, erproben und evaluie- ren. Beide argumentieren, dass der erste Schritt darin bestehen muss, der Öffentlichkeit nicht nur mehr und effektiver zuzuhören, sondern sie als aktive Akteurin im wissenschaftlichen Prozess anzuerkennen: Teilhabe durch echtes Engagement und ein Dialog, der Menschen als Denkpartner:innen an der Gestaltung einer gemeinsamen, auf wissenschaftlichem Wissen basieren- den Zukunft beteiligt. Durch das aktive Mitmachen an Forschungsaktivitäten steigern Personen ihre eigene Wissen- schafts- und Gesundheitskompetenz. Das steigert wiederum das Vertrauen in die Wissenschaft. Community Science. Das neue Lud- wig Boltzmann Institut kombiniert wissenschaftliche Forschung mit wissenschaftlicher Bildung und Bür- ger:innenbeteiligung. Der Fokus liegt dabei auf partizipativen Ansätzen im Sinne von Community Science, um ein Frühwarnsystem für potenzielle In- fektionskrankheiten zu etablieren und gleichzeitig ein tieferes Verständnis der Auswirkungen auf die Bevölkerung zu vermitteln. So startete das neue Ludwig Boltzmann Institut im September 2025 eine öffentliche Online-Vortragsreihe zum Thema One Health, einem Ansatz, der die Gesundheit von Menschen, Tieren und Ökosystemen nachhaltig optimieren möchte. Ein weiteres Vor- haben ist die Umsetzung partizipativer Projekte, angelehnt an Dr. Marizzis langjährigen Erfahrungen in New York 86
Christine Marizzi Elvira Welzig als Director of Community Science bei BioBus, die mithilfe von mobiler Infra- struktur Wissenschaft zu den Leuten bringt. Mit mehr als 30 Community Scientists, einer Flotte von mehreren Bussen und auch „Community Labs“ innerhalb von Schulen und Partneruni- versitäten ermöglicht BioBus jährlich Tausenden von Schüler:innen, Lehrer- personen und Interessierten Zugang zu Forschung. Community Science kann als inklu- sive Erweiterung von Citizen Science gesehen werden, der Fokus liegt auf „Communities” wie zum Beispiel Schu- len. Sie ist interdisziplinär und stellt die aktive Einbindung von Menschen außerhalb des Forschungsbetriebs – und insbesondere von betroffenen Bevölkerungsgruppen – in den Vorder- grund. Forschungsprojekte sollen von den Betroffenen initiiert, von Anfang an mitgestaltet werden und auch diesen Gemeinschaften zugutekommen. Direkter Austausch und Co-Creation mit Stakeholdern und Schulen werden sicherstellen, dass die Projekte nicht nur wissenschaftlich fundiert, sondern auch verständlich und zugänglich sind. 87
PQ&A PATIENTENMITBESTIMMUNG. SELTENE ERKRANKUNGEN. Können KI und die Genschere einen Durchbruch bringen? Mag.a Manuela Rosenberger Geschäftsführerin Pro Rare Austria In Österreich gibt es rund 450.000 Menschen mit einer seltenen Erkran kung. Eine gigantische Zahl. Ungefähr, vielleicht sind es sogar 500.000. Es gibt keine Daten, das ist eine statistische Hochrechnung von EURORDIS, dem europäischen Dach- verband für seltene Erkrankungen. Man sagt, ungefähr fünf Prozent der Bevölkerung leiden an einer seltenen Erkrankung. Alleine in Europa sind es 30 Millionen, die betroffen sind, welt- weit wohl 300 Millionen. Dieses Seltene ist nicht so selten, wie man manchmal glaubt. Die Komplexität daran ist, dass leider aufgrund der geringen Häufigkeit sehr oft das medizinische Wissen fehlt. Um wie viele verschiedene seltene Erkrankungen handelt es sich? Rund 6.000 gibt es. Sie sind im „Orpha- net“ online gelistet, ein EU-Onlinepor- tal, wo man sich auch mit Symptombil- dern an eine Erkrankung herantasten kann. Es gibt auch sehr viele nicht diagnostizierte seltene Erkrankungen. Wenn ich zu einem niedergelassenen Arzt gehe, wie hoch ist die Wahr scheinlichkeit, dass er eine seltene Erkrankung diagnostizieren kann? Die langen Diagnosewege sind wirk- lich ein Thema. Man spricht im Durch- schnitt von fünf bis sieben Jahren. Es kommt immer darauf an, welcher Sta- tistik man folgt. Es gibt aber Personen, die brauchen 20, 25 Jahre, bevor sie wissen, an welcher Krankheit sie leiden. Welche Probleme verursacht das? Oft werden die Patienten nicht ernst genommen, gerne ein bisschen in Rich- tung Hypochonder abgestempelt. Frau- en werden noch öfter in diese Schiene gedrängt. Es ist einfach das Wissen gering, aber auch die Awareness. Es braucht ein viel flächendeckenderes, übergreifendes System. Österreich ist jetzt gerade im Aufbau der Expertise- Zentren. Das muss forciert werden. Es ist leider im System wenig Geld da, das führt zu einer Überlastung aller. Wenn Ärzte nichts finden, wie komme ich dann zur richtigen Diagnose? 72 Prozent der seltenen Erkrankungen sind genetisch bedingt. Und 70 Prozent der genetisch bedingten Erkrankungen beginnen im Kindesalter. Da wäre die genetische Abklärung eine der ersten Maßnahmen, die gemacht werden muss, wenn der Arzt nicht weiter weiß. Liegen schon genetisch bedingte Er- krankungen in der Familie vor, kommt man natürlich schneller zu einem Er- gebnis. Menschen wenden sich ganz oft an Dachverbände oder Patientenorga- nisationen, um sich einfach mit Gleich- 88
„72 Prozent der seltenen Erkran- kungen sind ge- netisch bedingt. Die genetische Abklärung wäre eine der ersten Maßnahmen.“ gesinnten auszutauschen und dadurch gehört zu werden. Diese Erfahrungen nehmen sie mit ins Arztgespräch. Wir raten auch immer den Patient*innen, ganz genau die Symptomfolge und die Auswirkungen aufzuschreiben. Je strukturierter der Patient ist, desto besser verläuft das Arztgespräch. Zeigt ein Gentest eine Mutation, gibt es zwar eine Diagnose, aber häufig keine Therapie? Es gibt für maximal sechs Prozent eine Therapie. Sonst lehnt man sich an ähnliche Krankheiten an. Aber auch hier fehlt es einfach an Grundlagen- forschung, an Studien. Es wird zu wenig Geld in die Forschung gesteckt. Wir hoffen sehr, dass sich aufgrund der Möglichkeiten im KI-Bereich neue Ergebnisse generieren lassen. Die Genschere CRISPR/Cas9 ermög licht Eingriffe in die Gene. Ist das zu sammen mit KI erfolgversprechend? Wir würden es uns wünschen, aber ich glaube, dass es nicht so schnell geht, wie wir das hoffen. Unser Daily Busi- ness ist, dass wir versuchen, politische Lobbyarbeit zu leisten, mit konkreten Beispielen und Anforderungen, um ein Bewusstsein zu schaffen, dass es ganz viele Bereiche gibt, wo die seltenen Er- krankungen nicht mitgedacht werden. 89
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. KI IM GESUNDHEITSBEREICH. Fortschritt mit Hürden für ältere Menschen. Ingrid Korosec Präsidentin Österreichischer Seniorenbund Die Digitalisierung des Gesundheits- wesens schreitet voran. Künstliche Intelligenz (KI) unterstützt bei Diagno- sen, Gesundheits-Apps ersetzen teils Arztbesuche. Gerade ältere Menschen profitieren: l KI erkennt frühzeitig Krankheiten wie Krebs, Demenz oder Schlaganfälle. l Sie überwacht chronische Leiden, passt Therapien an und steigert die Lebensqualität. l KI hilft, Medikamente gezielter ab- zustimmen und Spitalsaufenthalte zu vermeiden. Doch kommen Seniorinnen und Senio ren mit der Technik zurecht? Immer mehr von ihnen nutzen Smartphones, Tablets oder smarte Assistenten. Rund 25 % der älteren Menschen in Öster- reich verwenden digitale Gesundheits- angebote – 75 % jedoch nicht. Gründe: Unsicherheit im Umgang, fehlende digitale Kompetenzen, Angst vor Feh- lern oder Datenschutzbedenken. Dabei bieten digitale Tools gerade Älteren viele Vorteile: l Frühwarnsysteme erhöhen die Sicherheit zuhause. l Wearables überwachen Vitalwerte. l Telemedizin spart Wege und Warte- zeiten. Viele Anwendungen sind aber nicht altersgerecht: komplizierte Bedienung, kleine Schrift, mangelnde Barriere- freiheit. Fehlende Geräte oder Inter- netzugang – besonders in ländlichen Gebieten – verschärfen das Problem. So entsteht digitale Ungleichheit: Wer Technik nicht nutzen kann, hat schlechtere Chancen auf moderne me- dizinische Versorgung. Was nötig ist: l Einfache, barrierefreie Anwen dungen. Es reicht nicht, wenn Technik funktioniert – sie muss auch ohne digi- tale Vorerfahrung zugänglich sein. l Digitale Schulungen für ältere Menschen. Es muss praxisnahe Ange- bote geben. l Menschlicher Kontakt bleibt wich tig. Gerade Ältere legen Wert auf per- sönliche Gespräche mit medizinischem Personal. Digitale Lösungen sollten eine Ergänzung, nicht Ersatz sein. l Transparenter Datenschutz schafft Vertrauen. Nur wenn Menschen verste- hen, was mit ihren Gesundheitsdaten passiert, werden sie bereit sein, digitale Anwendungen zu nutzen. Digitalisierung darf niemanden zu rücklassen. Gesundheit ist ein Grund- recht – analog wie digital. 90
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. DIGITALISIERUNG. Wie ist sie im Kontext der Patientensicherheit zu sehen? Dr.in Brigitte Ettl Präsidentin der Österreichischen Plattform Patient:innensicherheit Die Digitalisierung verändert die Gesundheitsversorgung im Allgemei- nen, aber auch im Rahmen der Patien- ten- und Mitarbeitersicherheit rasant. Elektronische Gesundheitsakten, Tele- medizin, KI-gestützte Entscheidungs- unterstützung oder vernetzte Geräte versprechen effizientere Abläufe, präzisere Diagnostik und individuellere Therapien. Das bietet große Chancen für Patient:innen sowie für das gesamte System. Gleichzeitig wächst aber auch die Abhängigkeit von komplexen IT- Strukturen. Was passiert, wenn Sys- teme ausfallen, Daten verloren gehen oder Algorithmen fehlerhafte Vorschlä- ge machen? Spätestens hier wird klar: Digitalisierung ist kein Selbstzweck. Patientensicherheit muss immer im Mittelpunkt stehen. Sicherheit von Anfang an mitdenken. Digitale Systeme müssen so gestaltet werden, dass Fehlerquellen möglichst gar nicht erst entstehen. Bei Störungen oder Angriffen müssen sie weiter zuver- lässig funktionieren und transparent sein, damit Entscheidungen nach- vollziehbar sind. Vor allem aber sollen digitale Lösungen klinische Routinen und die Anforderungen der Patient:in- nen berücksichtigen, sonst entstehen neue Risiken. So unterstützen digitale Systeme Ärzt:innen, Pflegende und Pa- tient:innen, anstatt sie zu überfordern. Dafür sind benutzerfreundliche Ober- flächen, klare Hinweise und eine Reduk- tion der Komplexität entscheidend. Die Österreichische Plattform Pa tient:innensicherheit setzt sich dafür ein, dass all diese Aspekte systematisch berücksichtigt werden. Wir verstehen uns als Impulsgeberin, um Patienten- sicherheit in allen Bereichen des Gesundheitssystems zu verankern. Mit Publikationen sowie nationalen und internationalen Kooperationen setzen wir konkrete Schritte, um die Stimme der Patient:innen auch im digitalen Raum zu stärken. Damit Digitalisierung Patientensicherheit auf ein neues Ni- veau heben kann, muss Sicherheit von Anfang an als integraler Bestandteil ge- dacht werden. Es gilt nicht nur Systeme zu digitalisieren, sondern das Vertrauen von Patient:innen zu schützen. „Es gilt nicht nur Systeme zu digitalisieren, sondern das Vertrauen von Pa- tient:innen zu schützen.“ 92
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. GESUNDHEITSPOLITIK. Worauf muss sie in einer neuen digitalisierten Arbeitswelt achten? Hon. Prof. (FH) Dr. Bernhard Rupp, MBA Leiter der Abteilung Gesundheitspolitik, AK Niederösterreich Die fortschreitende Digitalisierung der Arbeitswelt – seit Jahren unter dem Schlagwort „Arbeit 4.0“ diskutiert – konfrontiert die Gesundheitspolitik in Österreich und international mit einem komplexen Bündel an Herausforderun- gen. Im Zentrum stehen dabei zwei eng miteinander verwobene Handlungs- felder: die Prävention psychosozialer Belastungen und die Anpassung der Versorgungs- sowie Absicherungs- strukturen an zunehmend entgrenzte und flexible Arbeitsformen. Besonders gravierend sind die Risiken für die psychische Gesundheit. Kon- zepte wie Homeoffice/Telearbeit und hybride Arbeitsformen lassen die Grenzen zwischen Berufs- und Privat- leben zunehmend verschwimmen. Die ständige digitale Erreichbarkeit erzeugt eine kulturell und organisatorisch ver- ankerte Erwartungshaltung permanen- ter Verfügbarkeit, verbunden mit einer „Optionslast“ und kognitiven Über- forderung durch Informationsflut und Multitasking-Erfordernisse. Psychische Belastungen wie Zeitdruck, Arbeitsüber- lastung, emotional fordernde Interakti- onsarbeit und unzureichende Entschei- dungsfreiheit zählen bereits heute zu den häufigsten Stressoren in Österreich; die Digitalisierung wirkt dabei als signifi- kanter Verstärker. Gesundheitspolitisch verlangt diese Entwicklung eine deut- liche Stärkung der Evaluierung psychi- scher Belastungen. Virtuelle Führung, soziale Isolation, die Altersstruktur der Belegschaften sowie der Verlust kollegi- aler Unterstützungsstrukturen müssen explizit in den Blick genommen und konsequent in wirksame betriebliche Maßnahmen umgesetzt werden. Parallel dazu bedarf es einer ernsthaften Ausein- andersetzung mit der Regulierung der Erreichbarkeit von Arbeitnehmer:in- nen. Zwar impliziert das österreichische Arbeitszeitgesetz über die festgelegten Ruhezeiten ein „Recht auf Nichterreich- barkeit“, doch in der Praxis entstehen durch ökonomische Abhängigkeiten und die fortschreitende Flexibilisierung der Arbeit erhebliche Graubereiche. Schon daraus ergibt sich die Notwen- digkeit klarer rechtlicher Rahmenbe- dingungen auf Grundlage eines breiten gesellschaftlichen Diskurses über die Grenzen von Arbeit und Freizeit. Gesundheitsmanagement. Ein zweiter zentraler Handlungsbereich betrifft die Weiterentwicklung des Betrieblichen Gesundheitsmanagements. Es reicht sicher nicht aus, Gesundheitsangebote 94
„Homeoffice/Tele- arbeit und hybride Arbeitsformen lassen die Grenzen zwischen Berufs- und Privatleben verschwimmen.“ digital bereitzustellen – etwa über Apps oder E-Learning-Plattformen. Viel- mehr erfordert die Arbeitswelt 4.0 eine inhaltliche Neuausrichtung hin zu The- men wie Resilienz in virtuellen Teams, Förderung digitaler Kompetenzen und ergonomischer Gestaltung von Tele- arbeitsplätzen. Physische Beschwerden stehen in engem Zusammenhang mit unzureichender ergonomischer Aus- stattung etwa im Homeoffice. Ihre Prä- vention muss zu einer neuen gesund- heitspolitischen Priorität werden. Ein dritter Aspekt betrifft die Sicherung sozialer Gerechtigkeit und Gesundheits- kompetenz in einer digital fragmentier- ten Arbeitswelt. Atypische Beschäfti- gungsformen wie Crowdworking oder Plattformarbeit stellen das nach wie vor am Vollzeit-„Normal“arbeitsverhältnis orientierte österreichische Sozialversi- cherungs(beitrags)recht vor erhebliche Herausforderungen. Gesundheitspolitik und Sozialpolitik müssen hier gemein- same Mechanismen entwickeln, um sozialversicherungsrechtliche Lücken zu schließen und den Schutz dieser Er- werbsgruppen zu gewährleisten. Parallel dazu muss die Förderung der (digitalen) Gesundheitskompetenz in der Bevölke- rung gestärkt werden. Die digitalisierte Arbeitswelt erfordert eine integrative, präventionsorientierte Gesundheitspoli- tik, die weit über die Implementierung kurativer eHealth-Angebote hinausgeht. Sie muss die Entgrenzung von Arbeit regulieren, den Arbeitnehmer:innen- schutz modernisieren, Arbeitsmedizin und Arbeitspsychologie stärken und die soziale Absicherung neuer Erwerbsfor- men gewährleisten. Nur so kann das ge- samtgesellschaftliche Ziel der Erhaltung von Gesundheit und Arbeitsfähigkeit in einer sich grundlegend wandelnden Arbeitswelt erreicht werden. 95
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. MEHRKLASSENMEDIZIN und ihre Folgen: Gesundheit muss man sich leisten können. Dr. Gerhard Jelinek Leiter Wiener Pflege- und Patient*innenanwaltschaft Schon seit vielen Jahren existiert der weit verbreitete Vorwurf, in Österreich gäbe es eine Zweiklassen-, mehr noch: eine Mehrklassenmedizin. Der ehe- malige Gesundheitsminister Johannes Rauch hat es mit der Forderung „e-card statt Kreditkarte“ plakativ formuliert. Leider zeigen die Erfahrungen der Wie- ner Pflege- und Patient*innenanwalt- schaft, dass die bisherigen Maßnahmen – wie z. B. eine jährliche Finanzspritze von 300 Mio. EUR an die Sozialversi- cherung mit dem Auftrag, zusätzliche Kassenstellen zu schaffen und einen einheitlichen Gesamtvertrag mit der Ärztekammer abzuschließen – wenig Wirkung erzeugt haben. Wer es sich nicht leisten kann, muss warten. Noch immer klagen viele Be- schwerdeführer*innen darüber, dass es schwierig bis unmöglich ist, zeit- nahe Termine bei Kassenärzt*innen zu bekommen. Stattdessen nimmt die Zahl der Wahlärzt*innen ständig zu. Der Kostenersatz, den die Sozial- versicherung aber für die Honorare der Wahlärzt*innen bietet, ist oft sehr bescheiden und zeigt gleichzeitig, wieso die Entscheidung, statt einer Kassen- eine Wahlarzt-Ordination zu eröffnen, so attraktiv ist. Die Differenz müssen allerdings die Patient*innen in ihrer Not aus der eigenen Tasche bestreiten. Wer es sich nicht leisten kann, muss warten oder weitersuchen. Wenigstens ein Trend zu verbesserten Verhältnissen? Nicht viel anders sieht die Situation aus, wenn man eine rasche radiologische Untersuchung braucht. Statt zwei bis drei Monate auf einen MRT-Termin mit einem kassen- finanzierten Gerät zu warten oder zwanzig Institute durchzutelefonieren, greifen auch hier besorgte Patient*in- nen, z. B. zur Abklärung eines Krebs- verdachts, in die eigene Brieftasche. Zuletzt machen auch ständig zuneh- mende Klagen über unzumutbar lange OP-Wartezeiten verständlich, wieso der Abschluss von Zusatzversicherungen immer attraktiver wird. Weil in diesem Fall – nicht nur in den reinen Privat- spitälern – doch raschere Termine zu ergattern sind. Dies alles ist ein klarer Widerspruch zum Prinzip eines öf- fentlich und solidarisch finanzierten Gesundheitssystems. Die österreichi- schen Patient*innen-Anwaltschaften werden nicht aufhören, die Forderung nach einer Beseitigung der Mehrklas- senmedizin bei jeder sich bietenden Gelegenheit zu postulieren. 96
„Termine bei Kassen- ärzt*innen zu bekommen ist schwierig. Wer es sich nicht leisten kann, muss warten oder weitersuchen.“
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. DER MENSCH IM ZENTRUM. Warum Wandel Menschlichkeit braucht. Mag. (FH) Sabine Röhrenbacher Geschäftsführerin Bundesverband Selbsthilfe Österreich (BVSHOE) Warum Selbsthilfe und Patient:innen organisationen eine Schlüsselfunktion zukommen wird. Viele Menschen leben heute mit chronischen oder seltenen Erkrankungen, Mehrfachdiagnosen sowie psychischen und sozialen Her- ausforderungen. Gleichzeitig sehen sie sich mit einem zunehmend komplexen, digitalisierten System konfrontiert, das oft wenig Raum für individuelle Be- dürfnisse lässt. In dieser Realität fühlen sich viele Patient:innen allein gelassen. Selbsthilfe- und Patient:innenorgani- sationen bieten hier einen geschützten Raum für Orientierung, Austausch und Unterstützung. Sie schaffen das, was dem System oft fehlt: Zeit, Verständnis, Empathie – und Begegnung auf Augen- höhe. Die Betroffenen profitieren vom Erfahrungswissen anderer „Expert:in- nen aus Erfahrung“, das oftmals weit über die eigentliche Grunderkrankung hinausgeht. Ein neues Patient:innenbild entsteht. Patient:innen von heute wollen nicht mehr nur „behandelt“ werden. Sie möchten mitentscheiden, mitgestal- ten und Verantwortung übernehmen. Konzepte wie „Shared Decision Making“, „Informed Consent“ oder „Selbstma- nagement“ stehen im Mittelpunkt einer modernen, partizipativen Versorgung. Das Patient:innenbild wandelt sich: Weg von passiv und befolgend hin zu aktiv, selbstbestimmt und mitentscheidend. Das zeigt sich auch in der Erwartung, dass Therapien in den Alltag integrier- bar sind, anstatt nur „verordnet“ zu wer- den. Selbsthilfeorganisationen fördern diese Entwicklung, indem sie Gesund- heitskompetenz stärken, Selbstmanage- ment fördern und das Vertrauen in die eigene Handlungskompetenz erhöhen. So tragen sie unmittelbar zur Versor- gungsqualität und Systemeffizienz bei – durch höhere Adhärenz, leichtere Alltagsbewältigung, bessere Lebensqua- lität und insgesamt bessere Outcomes. Gesellschaftliche Bedeutung und Sys temwirkung. Rund 250.000 Menschen sind in Österreich in der Selbsthilfe or- ganisiert, mit Angehörigen betrifft das etwa eine Million Menschen. Sie leisten einen unschätzbaren Beitrag – nicht nur auf individueller Ebene, sondern auch gesellschaftlich. Selbsthilfegrup- pen ermöglichen Vernetzung, stärken den sozialen Rückhalt und helfen Betroffenen, sich in einem oft überfor- dernden System zurechtzufinden. Da- rüber hinaus wirken sie an der Weiter- entwicklung der Versorgung mit – etwa 98
„Selbsthilfe- und Patient:innen- organisationen schaffen das, was dem System oft fehlt: Zeit, Verständ- nis, Empathie. “ durch Rückmeldungen, Beteiligung und als demokratisch legitimierte Stimme der Patient:innen. Die Betroffenen sind Expert:innen ihrer Erkrankung. Eine formalisierte Einbindung in gesund- heitspolitische Entscheidungsprozesse ist zur Systemverbesserung und zum Wohle der Patient:innen unabdingbar. Herausforderungen und politische Perspektiven. Trotz ihrer großen Be- deutung fehlt es vielen Selbsthilfe- und Patient:innenorganisationen an lang- fristiger Finanzierung, gesetzlicher Ver- ankerung und struktureller Unterstüt- zung. Das erschwert ihre professionelle Weiterentwicklung und Beteiligung an gesundheitspolitischen Prozessen. Die noch stärkere Anerkennung und Formalisierung ihrer Rolle im Gesund- heits- und Sozialsystem ist notwendig. Daher fordert der BVSHOE eine bun- desweite Basisfinanzierung und eine gesetzlich verankerte Beteiligung in Entscheidungsprozessen. Erfreulich ist, dass – nicht zuletzt auch auf Betrei- ben des BVSHOE – das Regierungspro- gramm 2025–2029 erstmals die Finan- zierung und gesetzliche Verankerung von Selbsthilfe- und Patient:innenorga- nisationen explizit festhält. Nun gilt es, diese Vorhaben auch umzusetzen. 99
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. SILENT KILLERS. Prädiabetes und Diabetes als Treiber kardiovaskulärer Erkrankungen. Prim. Univ.Prof. Dr. Martin Clodi Vorstand der Abt. f. Innere Medizin KH der Barmherzigen Brüder Diabetes mellitus ist längst keine Krankheit, die erst bei einem HbA1c- Wert von 6,5 % beginnt. Bereits in der Phase des Prädiabetes – oft unbemerkt – laufen schädigende Prozesse ab, die das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz deutlich erhöhen. Es sind nicht nur dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte, sondern vor allem die Glukose-Exkursionen, also die starken Schwankungen des Blutzuckers, sowie die verstärkte Glykosylierung von Proteinen und Lipiden, die Zellen und Gefäße belasten. Diese Veränderungen sind „Silent Killers“, die häufig nicht er- kannt und noch seltener gezielt behan- delt werden. Prädiabetes – eine unterschätzte Gefahr. Aktuelle Studien zeigen, dass bereits leicht erhöhte Blutzuckerwer- te – unterhalb der Diabetesdiagnose- grenze – das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen deutlich steigern. Patient:innen mit Prädiabetes haben ein fast doppelt so hohes Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle wie normo glykämische Personen. Diese Phase wird oft übersehen, weil sie klinisch stumm verläuft, aber sie ist der entscheidende Zeitpunkt für Prävention. Diabetes und HerzKreislaufErkran kungen: Die stille Epidemie. Fast 80 % aller Patient:innen mit Herzinsuffizienz leiden an Diabetes oder Prädiabetes. Jede*r zweite Herzinfarktpatient*in weist eine Störung des Glukosestoff- wechsels auf, wenn Prädiabetes und Diabetes zusammengezählt werden. Auch bei Schlaganfällen hat etwa die Hälfte der Betroffenen Diabetes oder Prädiabetes. Diese Überschneidungen zeigen, dass Glukosestoffwechsel- störungen und kardiovaskuläre Er- krankungen untrennbar miteinander verbunden sind. GlukoseExkursionen und Glykosylie rung als Risikofaktoren. Neben dem HbA1c sind vor allem die täglichen Blut- zuckerschwankungen entscheidend. Postprandiale Glukosespitzen fördern oxidativen Stress, Entzündungspro- zesse und Gefäßschäden. Gleichzeitig verändert die nicht-enzymatische Gly- kosylierung von Proteinen und Fetten die Struktur und Funktion zahlreicher Moleküle, was zu Gefäßversteifung und Organfunktionsstörungen führt. Diese Mechanismen erklären, warum bereits in der Prädiabetes-Phase das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse drastisch steigt. 100
Strategien gegen die „Silent Killers“ Um die Risiken zu senken, sind drei Schritte entscheidend: 1. Frühdiagnostik. Regelmäßiges Scree- ning auf Prädiabetes und Glukosestoff- wechselstörungen – besonders bei Patien- t:innen mit Risikofaktoren oder bereits bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung. 2. Prävention und Therapie. Lebensstil- interventionen (Ernährung, Bewegung) und moderne medikamentöse Ansätze können die Progression verhindern und das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall deutlich reduzieren. 3. Interdisziplinäre Zusammenarbeit. Diabetolog:innen, Kardiolog:innen und Allgemeinmediziner:innen müssen Hand in Hand arbeiten, um Patient:in- nen früh zu identifizieren und zu be- handeln. 101
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. 1 MILLION MENSCHEN pflegen ihre Angehörigen. Sie muss man mehr entlasten. Birgit MeinhardSchiebel Präsidentin der Interessengemeinschaft pflegender Angehöriger Fast 1 Million Menschen in Österreich, von Kindern und Jugendlichen bis hin zu alten Menschen, übernehmen die Angehörigenpflege. Obwohl es jeden Menschen betreffen kann, hoffen die meisten, dass sie davon nicht betroffen werden. Wir alle sorgen für vieles im Leben vor, weil es der Alltag verlangt, und meistens geht es gut. Aber die häusliche Pflege – und 80 Prozent der pflegebedürftigen Menschen werden daheim gepflegt – kommt oft unverhofft und plötzlich. Was wäre, wenn … Diese große Frage bleibt oft unbeantwortet. Gibt es eine Form der Prävention? In Familien, in Freundeskreisen das Thema „Was wäre, wenn …“ mutig zur Sprache zu bringen, eine sogenannte „Familienkonferenz“ abzuhalten ist ein Weg, der noch viel zu selten gegangen wird. Dabei können nicht nur mögliche Hilfsangebote wie die Unterstützungs- angebote der öffentlichen Hand gesam- melt werden. Aber auch die Diskussion darüber, wer aus dem Kreis abwech- selnd Pflegeaufgaben übernehmen kann, um die Belastung auf mehrere Schultern zu verteilen, ist ein zentraler Punkt. Dass aber auch die pflegebe- dürftigen Menschen „mit am Tisch“ sitzen und mitentscheiden können, was sie möchten, entspricht dem, was alle sich wünschen, egal ob gesund oder krank: das Recht auf Mitbestimmung. Psychische Belastung. Seit langem steht fest, dass es vor allem die psychische Belastung ist, die, je länger die Pflege- bedürftigkeit dauert, zunimmt. Das „Nicht mehr abschalten können, daran zu denken“, auch dann, wenn man nicht selbst vor Ort ist, bringt pflegende An- gehörige an ihre Grenzen. Sorgen nicht aussprechen zu können, weil man sich verpflichtet fühlt, allein damit fertig zu werden, führt in eine Situation, in der es schwer ist, einen Ausweg zu finden. Angehörigenpflege neu gedacht. Pflege- und Betreuungsarbeit sind Teil unseres gesellschaftlichen Lebens. Vom Beginn des Lebens bis zum Tod. Doch vor dem Tod steht das Leben in all seinen Facetten. Gespräche darüber zu führen sind die ersten Schritte, um nicht in einen Teufelskreis zu geraten. Die öffentliche Hand müsste Unter- stützungsangebote treffsicher an die Bevölkerung bringen. Dazu gibt es viele Möglichkeiten. Werbung und Marketing sind in diesem Bereich bisher kaum zu sehen. Pflegende Angehörige sieht man nicht. Es ist an der Zeit, das zu ändern. 102
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. SELBSTHILFE & LEBENSQUALITÄT. Warum sie nach der Diagnose oft zu kurz kommt. Dr.in Iris Herscovici Co-Gründerin und Geschäftsführerin selpers Wenn eine schwere Diagnose das Le- ben erschüttert, liegt der Fokus meist auf medizinischen Fakten: Welche The- rapie ist notwendig, welche Nebenwir- kungen sind zu erwarten, wann steht der nächste Termin an? Für die Frage, wie Patient:innen ihren Alltag gestalten, wie sie ihre Lebensqualität bewahren und selbst aktiv zu ihrem Wohlbefinden beitragen können, bleibt dagegen oft wenig Raum. 5 Minuten Arztgespräch. Ein wesentli- cher Grund dafür ist schlicht der Faktor Zeit. In Österreich beträgt die durch- schnittliche Dauer eines Hausarztge- sprächs etwa fünf Minuten – zu kurz, um neben medizinischen Fragen auch Themen wie Ernährung, Bewegung, Psyche oder Selbsthilfe zu besprechen. Auch in der Onkologie, wo Erstgesprä- chen zwar mehr Zeit eingeräumt wird, sind diese meist rasch mit Therapie- entscheidungen und Aufklärung über Nebenwirkungen gefüllt. Für Fragen nach der inneren Stabilität, nach Lebensqualität und Selbstwirksamkeit bleibt oft kein Platz mehr. Dabei ist ge- rade in den ersten Wochen nach einer Diagnose entscheidend, ob Betroffene das Gefühl haben, handlungsfähig zu bleiben. Menschen brauchen Klarheit darüber, was sie selbst tun können. Die Bedürfnisse unterscheiden sich jedoch je nach Erkrankung, und selbst innerhalb derselben Diagnose erleben Patient:innen ihre Situation sehr unter- schiedlich. Typ2Diabetes ist ein Beispiel für eine chronische Erkrankung, mit der viele Menschen alt werden können – vor- ausgesetzt, sie übernehmen Verant- wortung für ihren Lebensstil. Studien belegen eindrucksvoll, dass schon ein- fache Maßnahmen den Verlauf positiv beeinflussen: Regelmäßige Bewegung von mindestens 150 Minuten pro Wo- che und eine moderate Gewichtsreduk- tion von etwa fünf Prozent verbessern die Blutzuckerkontrolle und senken das Risiko für Folgeerkrankungen. Auch wenn diese Empfehlungen auf den ersten Blick banal wirken, scheitert die Umsetzung oft an fehlender Begleitung. Was Patient:innen wirklich brauchen, ist eine klare Anleitung. Hier leisten Selbsthilfegruppen, strukturierte Programme und digitale Angebote wertvolle Unterstützung. Ganz anders stellt sich die Situation beim Ovarialkarzinom dar. Die Diagno- se ist existenziell, sie stellt das Leben 104
unmittelbar infrage. Viele Patientinnen berichten über Angst, Verzweiflung und eine tiefe Verunsicherung. Studien zeigen, dass zwischen 30% und 60% aller Krebspatient:innen eine klinisch relevante seelische Belastung aufwei- sen. Ohne gezieltes Nachfragen bleibt dieser Leidensdruck jedoch oft unent- deckt. Gleichzeitig weiß man heute, dass schon einfache Interventionen viel bewirken können: regelmäßige Bewegung kann krebsbedingte Fatigue signifikant reduzieren und die Lebens- qualität verbessern. Ebenso wichtig ist die Psychoonkologie, die Betroffene dabei unterstützt, Gefühle zu ordnen und Ressourcen zu mobilisieren. Warum aber kommt dieses Wissen so selten im Alltag an? Zum einen liegt es am Zeitdruck, zum anderen am Fehlen klarer Strukturen. Doch die Forschung zeigt eindeutig: Selbstwirksamkeit, Bewegung und psychologische Unter- stützung sind nicht nur „nice to have“, sondern beeinflussen Krankheitsver- läufe und Prognosen messbar. Neue Wege. Um diese Lücke zu schlie- ßen, braucht es neue Wege. Digitale Plattformen wie selpers.com setzen hier an: Sie bieten Patient:innen und Angehörigen nach einer Diagnose ver- ständliche, fachlich geprüfte Infor- mationen und konkrete Handlungs- schritte. In Online-Schulungen können Betroffene lernen, welche Übungen bei Fatigue helfen, wie Ernährung an- gepasst werden kann oder wo Unter- stützung im Alltag zu finden ist. Diese Angebote sind jederzeit abrufbar und ermöglichen es Patient:innen, sich in ihrem eigenen Tempo Wissen anzu- eignen – ein entscheidender Vorteil in einer Situation, die oft von Hektik und Überforderung geprägt ist. 105
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. PATIENTENANLIEGEN. Missverständnisse, Missstände und Mängel. Hofrat Dr. Thomas Holzgruber Patient*innenombudsmann Kammer f. Ärztinnen und Ärzte Wien Die Ombudsstelle wurde etabliert, um alle Beschwerden, die an die Kammer für Ärztinnen und Ärzte in Wien her- angetragen werden, strukturiert und professionell bearbeiten zu können; zusätzlich werden auch gesundheits- politische Aktivitäten gesetzt. 1.800 Beschwerden. Pro Jahr errei- chen uns neben mehreren Tausend Telefonaten auch ca. 1.800 schriftliche Beschwerden. Die mit Abstand meisten betreffen Kommunikationsprobleme, Zeitmangel im Umgang mit Patient*in- nen und Konflikte, die aus verschie- densten Gründen in Arztordinationen und Spitälern entstehen. Damit ist die Beschwerdestelle ein Spiegelbild der oftmaligen Klagen, dass einerseits die Arzt-Patienten-Zeit vor allem bei Kas- senärzten als nicht ausreichend wahr- genommen wird, andererseits auch die Konflikte bis hin zur Gewalt und Polizei- einsätze in Gesundheits einrichtungen steigen. Zweifellos können wir nicht im Nach- hinein alle Konflikte beilegen, aber wir können oft erfolgreich dazu beitragen, mehr gegenseitiges Verständnis zu finden bzw. auch Klärungen aus dem Behandlungsvertrag zu beauskunften. Wenn der Beschwerdegegenstand die Grenze disziplinarrechtlicher Ver- fehlungen überschreitet oder sich Beschwerden bei einem Arzt außeror- dentlich häufen, erfolgt in Kooperation mit der Kammer eine Disziplinaran- zeige, da die Ombudsstelle nicht selbst rechtlich Sachverhalte überprüfen kann. Im Jahr 2024 musste man bei rund 20 Fällen zu dieser Maßnahme greifen. Behandlungsfehler. Behaupten Pa- tientinnen und Patienten nachvollzieh- barerweise Behandlungsfehler, ko- operieren wir mit der kammereigenen Schiedsstelle für derartige Fälle; wer- den Mängel in der Ordination bekannt gegeben, so wird eine Überprüfung der Ordination bei der ÖQmed bzw. beim BIQG angeregt. In all diesen Bereichen wird auch sehr eng und gut mit den Patientenanwaltschaften, insbesondere dem Wiener Patientenanwalt Dr. Jelinek, zusammengearbeitet. Neben diesen konkreten Fällen versucht die Pa- tient*innenombudsstelle auch gesund- heitspolitische Akzente zu setzen. So bemüht man sich um die Ausweitung des verschuldensunabhängigen Pa- tientenentschädigungsfonds auch auf gewinnorientierte Privatspitäler und den niedergelassenen Bereich, die Di- gitalisierung von wichtigen Ausweisen 106
„Pro Jahr erreichen uns neben mehreren Tausend Tele- fonaten auch ca. 1.800 schriftliche Beschwerden.“ für Patient*innen (z.B. den Implantat- ausweis) und die unbedingt notwendige Stärkung der Selbsthilfe in Österreich, die eine enorm wichtige Unterstüt- zung der Ärzteschaft und der anderen Gesundheitsberufe in der Patienten- betreuung darstellt. ChangeProzesse. Schließlich beteiligt man sich auch intensiv an Patienten- partizipationsprogrammen, da sich das Gesundheitswesen verändert und es dringend notwendig ist, die Patien- tinnen und Patienten in diese Change- Prozesse unmittelbar, direkt, transpa- rent und informiert einzubinden. Nur wenn diese Veränderungen unter Einbeziehung der Bevölkerung gelin- gen, werden wir weiterhin ein stabiles, öffentlich finanziertes, solidarisches Gesundheitssystem in Österreich haben. 107
P PATIENTENMITBESTIMMUNG. VERERBBARE STOFFWECHSEL- ERKRANKUNGEN. Wie erkennt man sie? Andrea Kavallar ÖGG Österreichische Gesellschaft für Gauchererkrankungen Vererbbare Stoffwechselerkrankungen gehören zu den seltenen, aber häufig schwerwiegenden genetischen Erkran- kungen. Sie entstehen durch Muta- tionen in Genen, die für Enzyme oder Transportproteine verantwortlich sind, die im Körper den Stoffwechsel regulie- ren. Diese genetischen Defekte führen dazu, dass bestimmte Stoffwechselpro- zesse gestört oder komplett blockiert sind – mit oft schwerwiegenden Folgen für die körperliche und geistige Ent- wicklung. Stoffwechselerkrankungen betreffen biochemische Prozesse im Körper, die für die Energiegewinnung, den Zellauf- bau und die Entgiftung notwendig sind. Ist eines der Enzyme, das an diesen Prozessen beteiligt ist, durch einen Gen- defekt nicht oder nur eingeschränkt funktionsfähig, kommt es zu einem Un- gleichgewicht: Entweder sammeln sich giftige Stoffwechselprodukte im Körper an, oder wichtige Substanzen können nicht ausreichend gebildet werden. Vererbbare Stoffwechselerkrankungen werden meist autosomal-rezessiv ver- erbt. Das bedeutet, dass beide Eltern- teile Träger desselben defekten Gens sein müssen, damit das Kind erkrankt. Beispiel: Morbus Gaucher. Frühe Anzeichen erkennen. Manche seltenen Erkrankungen zeigen sich bereits im Säuglings- oder Kleinkind- alter. Warnzeichen können Knochen- schmerzen, Muskelschwäche, Entwick- lungsverzögerungen, häufige Infekte, Nasenbluten oder ein großer Bauch sein. Immer wiederkehrende Sympto- me sollten genauer untersucht werden. Stoffwechseldefekte führen zu schwe- ren Krisen, etwa Unterzuckerung, die akut lebensbedrohlich sein können. Oftmals führen die Beschwerden von seltenen Erkrankungen zu einer psy- chischen Belastung. Alltägliche Heraus- forderungen können nicht bewältigt werden. Diagnose durch Screening und Labor tests. Ein wichtiger Baustein zur Früherkennung ist das Neugeborenen- Screening, das in Österreich routine- mäßig innerhalb der ersten Lebenstage durchgeführt wird. Dabei wird mit einem Bluttest auf mehrere seltene, aber behandelbare Stoffwechselkrank- heiten untersucht. Durch das Screening können Erkrankungen oft erkannt wer- den, bevor erste Symptome auftreten – eine entscheidende Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie. Wird ein auffälliger Befund festgestellt, folgen 108
„Sie entstehen durch Mutationen in Genen, die für Enzyme oder Trans- portproteine ver- antwortlich sind, die im Körper den Stoff- wechsel regulieren.“ weiterführende Diagnoseschritte: um- fangreiche Labortests, Enzymanalysen, bildgebende Verfahren oder molekular- genetische Untersuchungen. Genetische Diagnostik und Beratung. Wenn ein Verdacht auf eine vererbbare Stoffwechselerkrankung besteht oder familiäre Vorbelastungen bekannt sind, kann eine genetische Untersuchung Klarheit bringen. Diese Tests analysie- ren gezielt die Gene, die im Zusammen- hang mit bestimmten Stoffwechselpro- zessen stehen. In vielen Fällen kann so nicht nur die Diagnose gesichert, son- dern auch die genaue Form der Erkran- kung bestimmt werden – ein wichtiger Aspekt für die gezielte Therapie. Ergänzend ist eine genetische Bera- tung ratsam, insbesondere für Paare mit Kinderwunsch, bei denen familiäre Erkrankungen bekannt sind. Hierbei werden Vererbungsmuster erklärt und individuelle Risiken aufgezeigt. Frühzeitige Behandlung entscheidend. Je früher eine vererbbare Stoffwechsel- erkrankung erkannt wird, desto besser sind die Chancen, Komplikationen zu vermeiden. Viele dieser Krankheiten können durch spezielle Diäten, Medika- mente oder Enzymersatztherapien gut behandelt werden. Eine enge Betreu- ung durch spezialisierte Stoffwechsel- zentren und Ärzte ist oft notwendig. Frühzeitige Aufmerksamkeit und medizinische Abklärung unklarer Symptome können lebensrettend sein – besonders bei genetisch bedingten Stoffwechselstörungen. 109
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. DIGITALISIERUNG UND KI. Chancen für Unternehmen und Gesundheitssystem. Mag. Jochen Danninger Generalsekretär Wirtschaftskammer Österreich Die Konjunktur zeigt erste Anzeichen nachhaltiger Belebung, und der Bedarf an qualifizierten Fachkräften bleibt hoch – ein deutliches Signal für die an- haltende Dynamik in vielen Branchen. In diesem Umfeld gewinnt die Gesund- heit der Beschäftigten zunehmend an Bedeutung: Laut Fehlzeitenreport waren Arbeitnehmer:innen im Jahr 2023 durchschnittlich 15,4 Kalenderta- ge und im Jahr 2024, 15,1 Kalendertage im Krankenstand. Im Jahr 2023 erga- ben sich durch die Fehlzeiten direkte Kosten in Höhe von 5,8 Milliarden Euro, die indirekten Kosten durch entgan- gene Wertschöpfung beliefen sich auf bis zu 8,5 Milliarden Euro. Diese Zahlen zeigen: Krankheiten sind nicht nur für die Betroffenen sehr belastend, sondern haben auch negative Auswir- kungen auf die Unternehmen und auf unser Gesundheitssystem. Es ist daher ein wichtiges gesamtgesellschaftliches Anliegen, Krankenstände zu reduzieren und die Gesundheit der Menschen zu fördern. Hoffnung gibt dabei der technologische Fortschritt. Denn getrieben von künst- licher Intelligenz (KI), digitalen Innova- tionen und einem neuen Verständnis von Prävention entstehen Chancen, die weit über den medizinischen Bereich hinausreichen. Sie können helfen, Menschen gesünder, Unternehmen produktiver und das Gesundheits- system effizienter zu machen. Enormes Potenzial in der Prävention. Vor allem in der Prävention eröffnet KI neue Chancen. Sie ermöglicht die früh- zeitige Erkennung gesundheitlicher Ri- siken, unterstützt individuelle Empfeh- lungen zur Gesundheitsförderung und verbessert die Effizienz durch automa- tisierte Datenanalysen. Beispielsweise können KI-gestützte Systeme anhand von Vitaldaten aus Wearables früh- zeitig Risikofaktoren wie Stress oder Bewegungsmangel erkennen. Auf diese Weise kann gezielt mit präventiven Maßnahmen gegengesteuert werden. Dies beinhaltet auch enormes Potenzial für Unternehmen: Gesundheitsdaten können – selbstverständlich anonymi- siert und DSGVO-konform – genutzt werden, um freiwillig umgesetzte betriebliche Gesundheitsstrategien „Vor allem in der Prävention eröffnet KI neue Chancen .“ 112
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. datenbasiert zu steuern. KI kann außerdem helfen, Prozesse im Gesund- heitsmanagement zu automatisieren. Das hilft etwa bei der Planung gesund- heitsfördernder Maßnahmen, der Erfolgskontrolle betrieblicher Gesund- heitsprogramme oder der Bereitstel- lung personalisierter Empfehlungen für Mitarbeitende. Unserer Betriebe han- deln dabei freiwillig, sie können daher jede Unterstützung – wie z.B. finanzielle Anreize – brauchen. Und wer den Mit- arbeitenden hilft, gesund zu bleiben, investiert letztlich in Motivation, in Produktivität sowie in die Bindung ans Unternehmen. Der Markt wächst. Zusätzlich sind digitale Innovationen und KI für viele Unternehmen ein erfolgversprechen- des Geschäftsfeld: Der Markt für digitale Prävention und betriebliche Gesundheitslösungen wächst in Öster- reich seit Jahren dynamisch. Start-ups, aber auch etablierte Unternehmen investieren in digitale Lösungen im Gesundheitsbereich. Aufgrund seiner Innovationskraft hat der österreichi- sche Life-Science-Bereich sogar beste Voraussetzungen, eine führende Rolle in Europa einzunehmen. Investition in Effizienz und Wohlstand des Landes. Neben den Unternehmen sollte auch das Gesundheitssystem selbst verstärkt auf Prävention und Früherkennung setzen und dabei ebenso Instrumente wie Telemedizin, KI-gestützte Diagnostik bis hin zu Prä- ventionsprogrammen einsetzen. Denn Investitionen in die Gesundheit der Menschen steigern die Effizienz des Systems, die Produktivität und sind letztlich Investitionen in den Wohlstand des Landes. Eigenverantwortung muss gestärkt werden. Aber auch die Bürgerinnen und Bürger sind in die Pflicht zu neh- men, denn trotz aller technologischen Fortschritte bleibt ein zentraler Punkt unverändert: Gesundheit beginnt bei jedem bzw. jeder Einzelnen. Rund die Hälfte aller Erkrankungen ist auf Lebensstilfaktoren wie Bewegungsman- gel, ungesunde Ernährung oder Dauer- stress zurückzuführen. Es gilt daher, die Eigenverantwortung zu stärken. Nicht zuletzt durch mehr Wissen über gesunde Lebensführung, das bereits im Kindergarten zu vermitteln ist, muss die Eigenverantwortung gestärkt werden. Um unser Sozial- und Gesundheits- system zukunftsfähig aufzustellen und Fehlzeiten in den Unternehmen so gering wie möglich zu halten, muss also an vielen Schrauben gedreht werden: Das Gesundheitswesen muss effizienter gestaltet werden, Unternehmen sollen Prävention als leistbare Zukunftsinvesti- tion ansehen können, aber vor allem die Menschen selbst durch einen gesunden Lebensstil ihren Beitrag leisten. Digitale Lösungen, die dabei unterstützen, gibt es bereits. Denn die Revolution im Gesund- heitsbereich ist kein Zukunftsszenario, sondern sie findet bereits statt. Ent- scheidend ist es, dass wir die Chancen erkennen und entsprechend nutzen. „Die Revolution im Gesundheitsbereich findet bereits statt.“ 114
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. DEMOGRAFIE UND SOZIALE SICHERHEIT. Die Zahl der über 65-Jährigen steigt um fast 30 %. Dr. Alexander Burz Stellvertretender Büroleiter Dachverband der Sozialversicherungsträger Die demografische Entwicklung betrifft die Systeme der sozialen Sicherheit gesamthaft, von der Finanzierung bis hin zur Leistungserbringung, von der Kranken- bis zur Pensionsversicherung. Die Problematik fokussierte bislang auf das Pensionssystem, wird aber zunehmend auch für die Krankenver- sicherung deutlich. Die Demografiepro- gnosen sind eindeutig, wir wissen also, was auf uns zukommt. Hinsichtlich der Lösungen sind alle sozialpolitisch Ver- antwortlichen gut beraten, unverzüglich und nachhaltig zu handeln, um unsere Systeme überlebensfähig zu halten. Bevölkerungsprognose. Statistik Austria prognostiziert, dass der Anteil an Perso- nen im Alter zwischen 20 und 64 Jahren von 2024 bis 2034 um 5 Prozentpunkte und langfristig noch weiter sinken wird. Die Zahl der Personen im Alter von 65+ steigt um fast 30 Prozent innerhalb von zehn Jahren. Aufgrund der Abhängigkeit unserer Sozialsysteme von der Erwerbs- tätigkeit der Bevölkerung stellt sich zunächst die Frage, welche Potenziale derzeit nicht genutzt werden. Was passiert, wenn nichts passiert? Beruhend auf der Beobachtung, dass ältere Menschen höhere Krankheits- kosten verursachen und gleichzeitig die aktiven Beitragszahler weniger werden, ist von einer demografischen Mehrbe- lastung der KV auszugehen. Hätten wir demnach bei heutigen Preisen schon die Bevölkerungsstruktur des Jahres 2034 wäre eine Mehrbelastung von 800 Mio. Euro zu verzeichnen. Diese Ana- lyse berücksichtigt ausschließlich die Bevölkerungsänderung. Der Fiskalrat weist darauf hin, dass auch die Preise einen Beitrag leisten werden. „Alter“ ist keine Konstante. Um das weitere Bestehen unserer Systeme der sozialen Sicherheit gewährleisten zu können, müssen wir davon abrücken, den Begriff „erwerbsfähiges Alter“ mit dem vollendeten 65. Lebensjahr gleich- zusetzen. Die Verschiebung der „Grenze“ zwischen Jung und Alt kann die Finan- zierbarkeit wieder in ein nachhaltiges Verhältnis bringen. Sämtliche sozialpo- litischen Maßnahmen werden auf den längeren Verbleib im Erwerbsleben ab- zielen müssen. Alle Sparten der Sozial- versicherung sind hier gleichermaßen gefordert – die Politik ist es auch. 116
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. PHARMASTANDORT ÖSTERREICH. Zwischen globaler Dynamik und lokaler Verantwortung. Dr. Pavol Dobrocky Präsident PHARMIG – Verband der pharmazeutischen Industrie Das österreichische Gesundheitssys- tem zeichnet sich durch das Zusam- menspiel vieler Akteurinnen und Ak- teure aus – von der öffentlichen Hand über die Sozialversicherung, medizini- sche und Forschungseinrichtungen bis hin zur pharmazeutischen Industrie. Das gemeinsame Ziel ist, den Zugang zu wirksamen und innovativen Therapien für die Patient:innen zu sichern und gleichzeitig die Rahmenbedingungen so zu gestalten, dass Forschung, Ent- wicklung und Produktion bewährter wie neuer Arzneimittel in Österreich eine Zukunft haben. Zwischen Anspruch und Realität. Zahlreiche heimische und globale Unternehmen betreiben hier moderne Produktionsanlagen und Forschungs- einrichtungen für die Arzneimittel- basisversorgung, Biopharmazeutika, Impfstoffe und Innovationen – und sichern damit nicht nur die Versorgung der österreichischen Bevölkerung, sondern leisten auch einen erheblichen Beitrag zur nationalen Wertschöpfung: rund 4,8 Milliarden Euro an direkter Wertschöpfung und 424 Millionen Euro Investitionen in Forschung und Ent- wicklung im Jahr 2023. Starke Grundlagen, aber ungenutzte Potenziale. Trotz dieser Stärken werden Potenziale nicht immer ausgeschöpft. Investitionen wandern zunehmend in andere europäische Länder ab – nicht aus Mangel an Expertise, sondern weil Genehmigungs- und Bewertungspro- zesse dort schneller und planbarer sind. Österreich könnte sich jedoch stärker wettbewerbsfähig positionieren, wenn es gelingt, die Schnittstellen zwischen internationaler Industrie und nationa- lem System besser zu gestalten. Ein modernes, transparentes System der Nutzenbewertung für innovative Produkte und deren Markteinführung würde zeigen: Österreich will Innova- tion – planbar, fair und im Sinne der Pa- tient:innen. Die enge Zusammenarbeit von Industrie, Wissenschaft, Sozialver- sicherung und Politik sorgt dafür, dass Zulassung, Erstattung und Versorgung verzahnt werden und Patient:innen, im Spital wie im niedergelassenen Bereich, rasch die benötigten Therapien erhal- ten, egal ob bewährt oder neu. Jetzt gilt es, Chancen zu nutzen – durch kluge Standortpolitik, verlässliche Prozesse und den gemeinsamen Willen, Inno- vationen nicht nur zu ermöglichen, sondern auch zugänglich zu machen. 118
„Investitionen wandern zuneh- mend in andere Länder ab – nicht aus Mangel an Expertise, sondern weil Genehmi- gungs- und Be- wertungsprozesse dort schneller und planbarer sind.“
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. FAKTOR MENSCH. Welche Rolle spielt er noch in einer von KI geprägten medizinischen Zukunft? Mag.a Dr.in Annelies Fitzgerald Institutsleiterin Karl Landsteiner Institut Im Institut für Human Factors & Human Resources im Gesundheitswesen der Karl Landsteiner Gesellschaft steht der Mensch im Gesundheitswesen im Mit- telpunkt unserer Forschung. Wir gehen den Fragen nach, wie Mitarbeitende ihre Arbeitsrealität erleben, welche Herausforderungen sie im Alltag bewäl- tigen müssen und wie Veränderungen oder neue Maßnahmen in der Praxis akzeptiert werden. Durch fundierte Evaluationen und die Erhebung ob- jektiver Daten schaffen wir eine solide Basis, auf der Entscheidungsträger im Gesundheitswesen Maßnahmen gezielt entwickeln, überprüfen und verbes- sern können. Zahlreiche wissenschaftliche Studien befassen sich intensiv mit der Rolle des Menschen in einer von künstlicher Intelligenz (KI) und Digitalisierung geprägten medizinischen Zukunft. Es wird verdeutlicht, wie KI die Praxis im Gesundheitswesen transformiert und welche menschlichen Kompetenzen da- bei unverzichtbar bleiben. Die Zukunft im Gesundheitswesen wird jedenfalls zunehmend von KI, Digitalisierung und automatisierten Systemen geprägt sein. Diagnostik per KI, digitale Patienten- akten, Robotik im OP oder Chatbots in der Erstberatung sind heute Realität oder stehen kurz vor der breiten An- wendung. Trotz dieser technologischen Fortschritte bleibt der Mensch unver- zichtbar. KI kann große Datenmengen analysieren, Wahrscheinlichkeiten berechnen und Therapieoptionen vor- schlagen, doch KI ersetzt nicht das, was in Gesundheitsberufen enorm wichtig ist: Vertrauen, empathisches Zuhören, Motivation, Beruhigung und Bezie- hungsarbeit. Dies gilt besonders in un- sicheren, komplexen Situationen, hier sind für Patientinnen und Patienten die Erfahrung der Behandler, das Einfüh- lungsvermögen, Intuition und ethische Abwägungen entscheidend – Fähigkei- ten, die Maschinen nicht übernehmen können. Digitale Technologien sollten daher primär das medizinische Per- sonal entlasten, Prozesse optimieren, administrative Aufgaben reduzieren und bei Früherkennung sowie persona- lisierter Therapieplanung die Effizienz und Qualität der Versorgung erhöhen. „KI ersetzt nicht Vertrauen, empathisches Zuhören, Motivation und Beziehungsarbeit.“ 120
Der Mensch fungiert zunehmend als Bindeglied zwischen Technik, Daten und individueller Lebensrealität der Pa- tientinnen und Patienten. In einer Zeit, in der Datenhoheit, Datenschutz und algorithmische Entscheidungen zu- nehmend kritisch hinterfragt werden, bleibt menschliche Verantwortung un- verzichtbar. Die Arbeit im Gesundheits- wesen wandelt sich jedoch verstärkt hin zu Interpretation, Beziehungsge- staltung und Navigieren durch komple- xe digitale Systeme. Pflegende, Ärztin- nen und Ärzte – alle Gesundheitsberufe – werden Übersetzer zwischen Technik und Mensch, während Patientinnen und Patienten auch stärker in Entschei- dungen eingebunden werden können. Dieser Wandel erfordert auch neue Ausbildungsinhalte, veränderte Zusam- menarbeit und aktive Mitgestaltung des kulturellen Wandels in Organisationen. Der Mensch muss als aktiver Gestalter der Digitalisierung verstanden werden, nicht als passiver Anwender. Die Medizin der Zukunft bleibt digital, aber zutiefst menschlich. Der „Faktor Mensch“ wird nicht ersetzt, sondern gestärkt, weil er die Brücke zwischen Daten, Algorithmen und menschlicher Erfahrung bildet. Die erfolgreichste Implementierung digitaler Techno- logien erfolgt dort, wo der Mensch als aktiver Akteur erhalten bleibt und KI als unterstützendes Werkzeug fungiert. Der „Faktor Mensch“ bleibt auch in Zukunft zentral: für Vertrauen, Quali- tät, Akzeptanz und Menschlichkeit im Gesundheitswesen von morgen. 121
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. DIGITALE GESUNDHEITSANWENDUNGEN. Warum DiGA die Medizinzukunft prägen. Mag. Philipp Lindinger Geschäftsführer AUSTROMED Das Gesundheitswesen befindet sich im Wandel. Digitalisierung und tech- nologische Innovationen verändern Diagnosen, Therapien und Behandlun- gen. Ein zentraler Baustein sind Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA). Sie sind bereits in vielen Disziplinen Realität und können die Versorgung patientenzentrierter, effizienter und nachhaltiger machen. Damit dieses Potenzial tatsächlich wirksam wird, braucht es vor allem eines: eine verläss- liche Erstattung. Was DiGA auszeichnet. DiGA sind CE-zertifizierte Medizinprodukte, sie erfüllen strenge Anforderungen an Qualität, Datenschutz und Evidenz. Sie unterscheiden sich klar von Lifestyle- Apps und werden diagnostisch, thera- peutisch oder rehabilitativ eingesetzt. Der Nutzen liegt auf allen Ebenen: Be- troffene erhalten niedrigschwelligen Zugang zu Unterstützung, Behandelnde profitieren von datenbasierten Ein- blicken, und das Gesundheitssystem gewinnt an Effizienz und Prävention. Gerade angesichts von Fachkräfteman- gel und wachsendem Versorgungsbe- darf sind DiGA eine wichtige Ergänzung in unserem Gesundheitssystem. Erstattung als Schlüsselfaktor. Ohne klares Erstattungsmodell bleibt der Nutzen begrenzt. Digitale Thera- pien sind langfristig kosteneffizient, insbesondere bei chronischen Er- krankungen, die den Großteil der Gesundheitsausgaben verursachen. Eine Investition in DiGA bedeutet Prä- vention statt Reparaturmedizin, was eine strategisch bessere Allokation von Ressourcen gewährleistet. Darüber hinaus sorgt Planungssicherheit durch Erstattung für stabile Innovationsöko- systeme im Land. Ein entsprechend ausgestaltetes Modell für Österreich würde Start-ups und Unternehmen im eHealth-Bereich stärken, Arbeitsplätze schaffen und Investitionen anziehen. AUSTROMED fordert daher transpa- rente und rechtssichere Verfahren für Marktzugang und Finanzierung. Krite- rien für die Nutzenbewertung sollten den medizinischen Mehrwert ebenso berücksichtigen wie die ökonomische Effizienz. Nur so lassen sich DiGA in nationale Strategien integrieren. Österreich im Rückstand. In einem Positionspapier von 2023 hält AUSTRO- MED fest, dass Österreich im Vergleich zu Ländern wie Deutschland Nach- holbedarf hat. Während dort bereits 122
„Digitale Gesundheits- anwendungen sind keine Zu- kunftsmusik, sondern heute verfügbar und wirksam.“ Modelle etabliert sind und internatio- nale Standards gesetzt wurden, fehlen hierzulande klare Strukturen. Politik und Sozialversicherung sind gefordert, den eingeleiteten Prozess zügig abzu- schließen. 2024 zeigte AUSTROMED weiteren Handlungsbedarf auf: Ausbau der digitalen Infrastruktur, Defragmen- tierung der Zuständigkeiten hin zu einem bundesweit einheitlichen Modell und das Schaffen von mehr Vertrauen in neue Technologien. Perspektive: Integration in die Versor gung. Trotz dieser Herausforderungen ist klar: DiGA dürfen nicht nur ergän- zend wirken, sondern müssen integra- ler Bestandteil einer modernen Ver- sorgung werden. Sie schlagen Brücken zwischen ambulanter und stationärer Behandlung, stärken Prävention und individualisieren Therapien. Digitale Gesundheitsanwendungen sind keine Zukunftsmusik, sondern heute verfügbar und wirksam. Damit ihr Potenzial breit genutzt werden kann, braucht es ein verlässliches Erstattungs- modell, klare gesetzliche Rahmen- bedingungen und eine konsequente Integration ins österreichische Gesund- heitssystem. AUSTROMED hat bereits 2023 und 2024 aufgezeigt, wie dieses Ziel erreichbar wäre: mit transparenten Verfahren, ausreichenden Ressourcen und praxisnaher Regulierung können DiGA zum Innovationstreiber werden – für Versorgungssicherheit, Patienten- nutzen und Wettbewerbsfähigkeit des MedTech-Sektors. 123
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. GRUNDLAGENFORSCHUNG. Wie wichtig ist sie für die Medizin der Zukunft? Dr. Jürgen Pripfl Generalsekretär Christian Doppler Forschungsgesellschaft Die Medizin der Zukunft steht vor gro- ßen Herausforderungen: eine alternde Gesellschaft, die Zunahme chroni- scher Erkrankungen, die Bekämpfung neuer Infektionskrankheiten oder Antibiotika resistenzen. Um diese Auf- gaben zu bewältigen, braucht es weit mehr als inkrementelle Verbesserun- gen bestehender Verfahren. Es bedarf eines tiefen Verständnisses biologi- scher Mechanismen und gleichzeitig der engen Verknüpfung dieses Wissens mit praktischen Anwendungen. Genau hier setzt die anwendungsorientierte Grundlagenforschung an – und sie bildet das Fundament für Innovationen, die die Gesundheitsversorgung der Zu- kunft nachhaltig verändern werden. Vom Verstehen zum Anwenden. Im Ge- sundheitsbereich zielt Grundlagenfor- schung traditionell darauf ab, die Prin- zipien des Lebens zu entschlüsseln. Die anwendungsorientierte Grundlagen- forschung geht jedoch einen Schritt weiter: Sie verbindet wissenschaftliche Neugier mit konkreten Fragestellun- gen aus der Praxis. Dadurch entstehen Synergien zwischen akademischer Forschung und wirtschaftlichen Part- nern, die Innovationen beschleunigen und neue Therapien oder Diagnostika überhaupt erst möglich machen. Die Christian Doppler Forschungsgesell- schaft (CDG) hat es sich zur Aufgabe gemacht, diese Brücke zwischen Wis- senschaft und Wirtschaft zu bauen. In Christian Doppler Labors (CD-Labors) arbeiten Forscher*innen gemeinsam mit Unternehmen an Projekten, die sowohl wissenschaftlich exzellent als auch praktisch relevant sind. Medizinische Zukunft gestalten: indivi duell, innovativ und präventiv. Die Me- dizin der Zukunft wird von Technologien geprägt sein, die wir uns heute nur an- satzweise vorstellen können – von KI-ge- stützter Diagnostik über personalisierte Therapiepläne bis hin zu regenerativen Verfahren mit maßgeschneiderten Ge- webeersatzstoffen. CD-Labors werden entscheidend zu diesen Entwicklungen beitragen. Beispielhaft seien hier drei Bereiche angeführt, in denen CD-Labors derzeit forschen: l Personalisierte und KIgestützte Medizin. Durch die Verbindung von Bildgebung, molekularen Daten und künstlicher Intelligenz entstehen präzisere Diagnosen und individuell zu- geschnittene Therapien z.B. bei Krebs- erkrankungen – die Medizin entwickelt sich weg vom „One-size-fits-all“-Ansatz 124
„Anwendungs- orientierte Grundlagen- forschung arbeitet an disruptiven Innovationen.“ hin zu maßgeschneiderten Behand- lungsstrategien. l Neue Therapien durch Immun und Materialinnovationen. Fortschritte bei spezifischen Antikörpern, onkoly- tischen Viren und innovativen Bio- materialien, u.a. aus dem 3-D-Drucker, eröffnen Chancen für die Behandlung bislang unheilbarer Krankheiten und schaffen neue Möglichkeiten in der Chirurgie und regenerativen Medizin. l Früherkennung statt Spätbe handlung. Verbesserte, nicht-invasive Bildgebungsverfahren wie die optische Kohärenztomografie und neue Biomar- ker werden es zukünftig ermöglichen, Erkrankungen wie z.B. Alzheimer schon im Frühstadium zu erkennen – ein Para- digmenwechsel hin zu Prävention und proaktiver Gesundheitsversorgung. Diese Vielfalt an Forschungsthemen macht deutlich, dass anwendungs- orientierte Grundlagenforschung in verschiedensten Bereichen der Medi- zin und Life Sciences an disruptiven Innovationen arbeitet. Notwendigkeit. Die anwendungsorien- tierte Grundlagenforschung ist kein Lu- xus, sondern eine Notwendigkeit für die Medizin von morgen. Sie verbindet das Beste aus zwei Welten: wissenschaftli- che Exzellenz und praktische Relevanz. Mit ihrer Arbeit tragen die Christian Doppler Labors entscheidend dazu bei, Krankheiten besser zu verstehen, neue Therapien zu entwickeln und die Ge- sundheitsversorgung der Bevölkerung langfristig zu verbessern. 125
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. BETRIEBLICHE GESUNDHEITSFÖRDERUNG. Erfolgsfaktor im Wandel der Zeit. Dr. Klaus Ropin, Dr. Gert Lang Fonds Gesundes Österreich (FGÖ) Die Betriebliche Gesundheitsförde- rung (BGF) ist heute mehr denn je ein strategisches Instrument zur Unter- nehmensentwicklung. Angesichts der Megatrends Digitalisierung, Klimawan- del und demografischer Wandel bietet BGF die Möglichkeit, Unternehmen zukunftsfit zu machen und gleichzeitig die Gesundheit und das Wohlbefinden der Mitarbeitenden zu stärken. Erfolg- reiche Unternehmen zeigen, dass BGF nicht nur auf klassische Gesundheits- maßnahmen abzielt, sondern tief in die Unternehmenskultur und -struktur integriert sein muss. Digitalisierung und New Work: Chan cen durch Gesundheitskompetenz. Die digitale Transformation verändert Arbeitsprozesse und Kommunikations- wege. BGF kann hier gezielt unter- stützen, etwa durch Maßnahmen zur Stressbewältigung, durch gesundheits- förderliches Homeoffice oder durch digitale Tools zur Beteiligung und Feed- back. Unternehmen, die BGF erfolgreich umsetzen, fördern digitale Kompeten- zen und schaffen Strukturen für gesun- des Führen auf Distanz. Auch Mento- ring-Modelle zwischen „Digital Natives“ und „Digital Immigrants“ stärken den Zusammenhalt und die Lernkultur. Demografischer Wandel: Alterns gerechte Arbeitswelten gestalten. Die „Silver Society“ bringt neue Anfor- derungen an alternsgerechte Arbeits- bedingungen. BGF greift diese durch ergonomische Arbeitsplatzgestaltung, lebensphasenorientierte Personal- entwicklung und generationenüber- greifendes Wissensmanagement auf. Unternehmen, die ältere Mitarbeitende gezielt einbinden und fördern, profitie- ren von deren Erfahrung und stärken gleichzeitig ihre Arbeitgebermarke. Klimawandel und Nachhaltigkeit: Gesundheit ökologisch denken. BGF kann auch ökologische Verantwortung fördern. Maßnahmen wie Jobräder, nachhaltige Ernährung in Kantinen oder Biodiversitätsprojekte verbinden Gesundheit mit Umweltbewusstsein. Erfolgsfaktoren für eine wirksame BGF. Zu Faktoren für eine wirksame BGF zählen u.a. folgende Aspekte: l Führung und Unternehmenskultur. Die Unterstützung der Geschäftsfüh- rung ist zentral. BGF muss als Teil der Unternehmensstrategie und -kultur verstanden und gelebt werden. l Struktur und Ressourcen. Eine klare Projektstruktur mit definierten 126
Klaus Ropin Zuständigkeiten, ausreichend Zeit und Budget sowie die Einbindung aller Füh- rungsebenen sind entscheidend. l Zielgruppenorientierung. Maßnah- men müssen auf die unterschiedlichen Bedürfnisse der Mitarbeitenden abge- stimmt sein – etwa nach Alter, Tätigkeit oder sozioökonomischem Hintergrund. l Maßgeschneiderte Maßnahmen. Erfolgreiche BGF ist nicht „von der Stange“ zu bekommen, sondern basiert auf fundierter Bedarfserhebung und partizipativer Planung. l Kommunikation und Beteiligung. BGF muss sichtbar und verständlich kommuniziert werden – über digitale und analoge Kanäle, mit klarer Sprache und regelmäßiger Information. l Nachhaltigkeit und Evaluation. BGF ist kein kurzfristiges Projekt, son- dern ein kontinuierlicher Prozess. Die Verankerung in der Organisation, regel- mäßige Evaluation und Kompetenzauf- bau sichern langfristigen Erfolg. BGF als strategischer Hebel. BGF ist weit mehr als ein Gesundheitspro- gramm – sie ist ein strategischer Hebel zur Bewältigung gesellschaftlicher und wirtschaftlicher Herausforderungen. Unternehmen, die BGF ganzheitlich und nachhaltig umsetzen, stärken ihre Resilienz, Innovationskraft und Attrak- tivität als Arbeitgeber. Damit wird BGF zum echten Erfolgsfaktor – für Unter- nehmen und Mitarbeitende gleicher- maßen. Der Fonds Gesundes Öster- reich unterstützt Betriebe bei diesen Themen mit einem eigenen Förderpro- gramm „BGF nachhaltig und innovativ“. 127
W WIRTSCHAFTSFAKTOR. GESUNDHEITSBERUFE. Welche Rolle sie in der digitalen Gesundheitszukunft spielen. Mag.a Gabriele Jaksch Präsidentin MTD-Austria, Dachverband der gehobenen medizinisch-therapeutischen Gesundheitsberufe Österreichs Die digitale Transformation verändert das Gesundheitswesen rasant. Künst- liche Intelligenz, vernetzte Datenräume und smarte Technologien eröffnen neue Wege für Prävention, Diagnostik, Therapie und Forschung. Im Zentrum steht jedoch weiterhin der Mensch – als Patient:in, Gesundheitsfachkraft und Entscheidungsträger:in. Damit die digitale Gesundheitszukunft gelingt, müssen alle Gesundheitsberufe aktiv in deren Gestaltung eingebunden sein. Einen wichtigen Beitrag dazu leis- ten MTD-Austria, der Dachverband der gehobenen medizinisch-therapeutisch- diagnostischen Gesundheitsberufe Österreichs, die sieben Interessenver- tretungen der MTD-Berufsgruppen Bio- medizinische Analytik, Diätologie, Ergo- therapie, Logopädie, Physiotherapie, Orthoptik und Radiologietechnologie, und die Berufsangehörigen der sieben Berufe, welche als gesetzlich geregelte Gesundheitsberufe große Verantwor- tung für ihre Patient:innen tragen, mit rund 44.000 Berufsangehörigen die drittgrößte Säule des österreichischen Gesundheitswesens bilden und an der Schnittstelle zwischen Mensch, Medizin und Technologie stehen. Zukunftsweisende Entwicklungen in den MTD-Berufen zeigen sich beispiels- weise in KI-gestützten Befundungsver- fahren, digitalen Therapieformaten, Remote Scanning oder digitalen Diag- nose-Tools. Auch digitale Gesundheits- anwendungen (DiGA) gewinnen zu- nehmend an Bedeutung. Physio Austria betonte 2024, dass DiGA im Sinne eines Blended-Care-Konzepts wertvolle Er- gänzungen darstellen, jedoch keinen vollwertigen Therapieersatz bieten können. MTD-Austria hat 2025 eine Ar- beitsgruppe Digitalisierung gegründet, um diese Entwicklungen strukturiert zu begleiten und zentrale Themen wie die eHealth-Strategie Österreich 2030, die Patient Summary, SNOMED CT sowie die Integration der MTD-Berufe in ELGA und den GDA-Index voranzu- treiben. Entscheidend ist, dass MTD- Berufe als Gesundheitsdiensteanbie- ter:innen aktiv in die Entwicklung und Nutzung digitaler Lösungen einbezogen werden. Denn die digitale Gesund- heitszukunft gelingt nicht allein durch Technik, sondern durch das Engage- ment jener Gesundheitsberufe, die sie tagtäglich im Sinne der Patient:innen mitgestalten. 128
E JANUAR. EVENTS. 14. Januar. Präsentation des Jahrbuchs Gesundheit 2025 im Puls24-Studio im MediaQuarter Wien. 132
Präsentation Österreichischer Krebsreport 2024. 14. Januar. Präsentation Österreichischer Krebsreport 24. 18. Januar. Ball der Pharmazie. MÄRZ-MAI (1). 3. März. Angelobung der neuen Bundesregierung. 18. April. Europäischer Tag der Patientenrechte. 16. Mai. 71. PHARMIG Generalversammlung. 22.-24. Mai. Austrian Health Forum Schladming. Ball der Pharmazie.
E MÄRZ-MAI (2). EVENTS. Austrian Health Forum in Schladming und die 71. PHARMIG Generalversammlung. Austrian Health Forum Schladming (22.-24. Mai, Bild links). 71. PHARMIG-General- versammlung (16. Mai, Bild unten). 134
JUNI-SEPTEMBER. 26. Juni. 27. Österr. Gesundheitsförderungskonferenz des Fonds Gesundes Österreich 1.-2. Juli. LSZ Gesundheitskongress 2025. 2. Juli. Präsentation des Fehlzeitenreports 2025. 16. April. Sieg für das E-Rezept beim Innovationspreis der IVSS 2024. 3. September. Präsentation Austrian Health Report 10.-12. September. 63. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde. Österreichische Gesundheitsförderungskonferenz. 135
E OKTOBER-DEZEMBER. EVENTS. 8.-10. Oktober. 10.PRAEVENIRE Gesundheitstage. 16.-18. Oktober. Wiener Kongress Kardiologie. 16.-18. Oktober. Österreichische Gesellschaft für Pneumologie I Österreichische Gesellschaft für Thoraxchirurgie - Jahrestagung 2025. 21.-23. Oktober. Austrian Health Forum Gastein. 14. November. Weltdiabetestag. 9. Dezember. 14. Wiener Forum Gesundheits- kompetenz (Österr. Plattform Gesundheitskompetenz). Austrian Health Forum Gastein. 136
JANUAR 26. 13. Januar. Präsentation Jahrbuch Gesundheit 2026. 17. Januar. Ball der Pharmazie. 31. Januar. Wiener Ärzteball. MÄRZ-SEPTEMBER 26. 24. März. International Health Day – Wirtschaftskammer Österreich. 25.-28. März. ECIM 2026 – Europäischer Kongress für Innere Medizin, Wien. 15.-17. April. 1. Wiener Medizinische Kongress – Ärztekammer für Wien 28.-30. Mai. Austrian Health Forum Schladming 16.-18. September. Österreichischen Gesellschaft für Public Health Tagung 2026. 14. Oktober. Verleihung Österreichischer Ehrenpreis für Gesundheitskompetenz der österreichischen Plattform für Gesundheitskompetenz. 19.-20. Oktober. Austrian Health Forum Gastein. 137
3 Q&A. FINANZIERUNG AUS EINER HAND. Der Bund finanziert, die Länder setzen um. Ingrid Korosec Präsidentin Österreichischer Seniorenbund 1 Wie wird sich die Gesund- heitswirtschaft in den nächs- ten Jahren entwickeln – was lernen wir aus vergangenen Herausfor- derungen? Die Strukturen in unserem Gesundheitssystem sind zu kompliziert. Wer was finanziert, durchschauen selbst Fachleute schwer. Darum brau- chen wir eine Strukturreform. Mittel- fristig sollten wir zu einer „Finanzierung aus einer Hand“ kommen: der Bund erteilt Aufträge und finanziert, die Län- der setzen um. Die Steuergelder müssen direkt beim Patienten ankommen u.a. durch mehr Kassenstellen, kürzere Wartezeiten auf Facharzt- und OP-Ter- mine und Ausbau der Nahversorgung. 2 Was möchten Sie in der Ge- sundheitswirtschaft verän- dern? Das Um und Auf ist Prä- vention – von der Kindheit bis ins Alter. Wir leben in Österreich lange, aber bei „Wir brauchen mehr Kas- senstellen, kürzere Warte- zeiten, den Ausbau der Nahversorgung.“ 140 den gesunden Lebensjahren ab 65 liegt Schweden bei 14,3 Jahren, in Öster- reich sind es 9,5. Vorsorge, gesunde Ernährung und Bewegung erhöhen die Lebensqualität. Auch alternsgerechte Arbeitsplätze sind entscheidend, damit Menschen gesund in Pension gehen können. Prävention erspart Reparatur! 3 Welche Rolle wird dabei Ihre Vision/Strategie spielen? Die Digitalisierung bietet enorme Chancen. E-Medikation, Telemedizin und Videokonsultationen können im- mobile Patienten – gerade in ländlichen Regionen - besser versorgen. Meine Vision ist, dass in Zukunft jeder Patient wieder seinen Hausarzt hat.
3 SELTENE ERKRANKUNGEN. Expertisezentren müssen im Gesundheitswesen verankert sein. Ulrike Holzer Ehem. Obfrau Pro Rare Austria 1 Wie wird sich die Gesund- heitswirtschaft in den nächsten Jahren entwickeln – was lernen wir aus vergangenen Herausforderungen? Die Trends im Gesundheitswesen zu mehr Digitali- sierung, einem umfassenderen Blick auf den persönlichen Gesundheitszu- stand, einer patient:innenorientierten Gesundheitsversorgung und einem verstärkten Bewusstsein für psychi- sche Gesundheit betreffen in hohem Maß und ganz besonders die Seltenen Erkrankungen (SE). Hier zeigt sich die Notwendigkeit dieser Entwicklungen mit dem Ziel einer verbesserten, ge- rechten Versorgung von Betroffenen. 2 Was möchten Sie in der Gesundheitswirtschaft ver- ändern? Wir setzen uns für schnellere Digitalisierung und den Auf- bau von Registern ein. Weiters müssen „Eltern sollte es bei einer gesicherten Diagnose erspart bleiben, um jede Therapie zu kämpfen.“ Expertisezentren für SE finanziell nach- haltig unterstützt, ausgebaut und fest im österreichischen Gesundheitswesen verankert sein. Eltern sollte es bei Vor- liegen einer gesicherten Diagnose eines Expertisezentrums erspart bleiben, um jedes Hilfsmittel, um jede Therapie zu kämpfen, die z.B. aufgrund des Wachs- tums des Kindes notwendig ist. 3 Welche Rolle wird dabei Ihre Vision/Strategie spielen? Pro Rare Austria agiert auf Augenhöhe und als kompetenter und lösungsorientierter Mittler zwischen denen, die Hilfe und Unterstützung benötigen, und jenen, die etwas ver- ändern können. 141
3 Q&A. PATIENTENZENTRIERUNG. Fokus Nachhaltig- keit, Resilienz und Diversität wird wachsen. Mag. Dr. Annelies Fitzgerald Institutsleiterin Karl Landsteiner Forschungsinstitut 1 Wie wird sich die Gesund heitswirtschaft in den nächs ten Jahren entwickeln – was lernen wir aus vergangenen Herausfor derungen? Die Gesundheitswirtschaft wird sich durch digitale Technologien und verstärkt patientenzentrierte An- sätze entwickeln. Interdisziplinarität, politische Unterstützung und Rahmen- bedingungen sind entscheidend. Der Fokus auf Nachhaltigkeit, Resilienz und Diversität wird weiterwachsen. Konti- nuierliche, innovative Weiterbildung der Mitarbeitenden wird unerlässlich sein, um die Qualität der Patienten- versorgung und die Attraktivität des Gesundheitssektors zu steigern. 2 Was möchten Sie in der Gesundheitswirtschaft ver ändern? Die Erkenntnisse aus zahlreichen Befragungen und Arbeits- gruppen sollten als Katalysatoren für „Wir müssen gemeinsam an der Attraktivierung des Arbeitsplatzes Ge- sundheitswesen arbeiten.“ 142 echte Veränderungen dienen. Weiters ist entscheidend, den Austausch zwi- schen Trägern und Organisationen zu intensivieren, vergleichbare Daten zur Verfügung zu haben und gemeinsam an der Attraktivierung des „Arbeits- platzes Gesundheitswesen“ zu arbei- ten, um die Gesundheitsversorgung in Österreich bestmöglich zu gewähr- leisten 3 Welche Rolle wird dabei Ihre Vision/Strategie spielen? Durch anwendungsorientierte Forschung und Evaluierung soll die Basis für nachhaltige positive Verände- rungen bereitgestellt werden.
3 AUTOMATISIERUNG. Die Zukunft liegt in einer softwaregestützten Datenerfassung. Yannick Dues Gründer & Geschäftsführer rotable Technologies 1 Wie wird sich die Gesund heitswirtschaft in den nächs ten Jahren entwickeln – was lernen wir aus vergangenen Herausforderungen? Die gezielte Automatisierung von Arbeitsprozessen und der Einsatz von datengetriebenen Modellen – egal ob Machine Learning oder GenAI (voraussichtlich in Kombi- nation) – wird weiterhin an Bedeutung gewinnen. Grundvoraussetzung dafür ist eine strukturierte Datenerfassung in Gesundheitseinrichtungen. Das Augenmerk der nächsten Jahre wird zunächst auf der Transformation von einer unstrukturierten manuellen Datenerfassung zu einer software- gestützten strukturierten Datenerfas- sung liegen müssen. Was möchten Sie in der Gesundheitswirtschaft ver ändern? Wir möchten den 2 „Datengetriebene Modelle wie Machine Learning und GenAI werden weiter an Bedeutung gewinnen.“ Verwaltungsaufwand von hochquali- fizierten Fachkräften im Rahmen des Ärzteausbildungsmanagements durch den Einsatz von KI minimieren, weiters die Qualität des Ärzteausbildungsma- nagements steigern. Alles mit dem Ziel, die Zufriedenheit zu steigern und das Personal effektiv zu entlasten.. 3 Welche Rolle wird dabei Ihre Vision/Strategie spielen? Mit rotable geben wir Kliniken erstmals die Möglichkeit, Daten struk- turiert und softwarebasiert zu erfas- sen, sodass darauf aufbauend weitere datengetriebene Anwendungen und KI-Modelle entwickelt werden können. 143
3 Q&A. PFLEGENDE ANGEHÖRIGE. Mehr Unterstützung für den größten Pflegedienst Österreichs. Birgit MeinhardSchiebel Präsidentin Interessengemein- schaft pflegender Angehöriger 1 Wie wird sich die Gesund heitswirtschaft in den nächs ten Jahren entwickeln – was lernen wir aus vergangenen Her ausforderungen? Der medizinische Fortschritt hat viele Möglichkeiten geschaffen, auch Angebote zur Gesund- heitsförderung zu entwickeln und nicht nur bei Erkrankungen die bestmög- liche Behandlung zu gewährleisten. Selbstverantwortlich, aber auch durch organisierte Gesundheitsförderung vor- sorglich sein zu können, ist besonders bei pflegenden Angehörigen und Zu- gehörigen wichtig. Es ist unsere Aufga- be, die Unterstützungsangebote für die Angehörigenpflege zu fördern. 2 Was möchten Sie in der Gesundheitswirtschaft ver ändern? Es braucht einen dringenden Abbau von Bürokratie, die den Zugang zu Gesundheitsleistungen „Pflegende Angehörige haben viel zu wenig Chan- cen, für ihre eigene Ge- sundheit selbst zu sorgen.“ 144 und Pflegeleistungen vor immer größe- re Herausforderungen für die Nutzer- Innen darstellt. Unterstützung bei den zahlreichen Anträgen etc. muss immer gewährleistet werden, sowohl analog wie auch digital. 3 Welche Rolle wird dabei Ihre Vision/Strategie spielen? Als Verein stehen wir dafür, durch die Themensetzung aus unserem Forderungskatalog an die Politik die Anliegen von pflegenden Angehörigen aufzuzeigen. Gerade pflegende Angehö- rige und Zugehörige haben viel zu wenig Chancen, für ihre eigene Gesundheit selbst zu sorgen, obwohl sie der größte Pflegedienst Österreichs sind.
3 NEUES PARADIGMA. Gesundheit wird daten- getrieben, personalisiert und präventiv. Dr. Jürgen Pripfl Generalsekretär Christian Doppler Forschungsgesellschaft 1 Wie wird sich die Gesund heitswirtschaft in den nächsten Jahren entwickeln – was lernen wir aus vergangenen Herausforderungen? Die Gesundheits- wirtschaft befindet sich im Übergang zu einem neuen Paradigma: datenge- trieben, personalisiert und präventiv. Die jüngsten globalen Krisen – allen voran die COVID-19-Pandemie – haben gezeigt, wie entscheidend belastbare, wissenschaftlich fundierte und praxis- nahe Innovationsprozesse für resilien- te Gesundheitsstrukturen sind. 2 Was möchten Sie in der Ge sundheitswirtschaft verän dern? Ein wichtiges Ziel ist, die Gesundheitsversorgung in Österreich durch Innovationen systematisch zu verbessern. Ein Schlüssel dazu ist die Stärkung der forschungsbasierten Zu- sammenarbeit zwischen Wissenschaft „Belastbare, wissen- schaftlich fundierte, pra- xisnahe Innovationspro- zesse sind entscheidend.“ und Wirtschaft – genau hier setzt die CDG an. 3 Welche Rolle wird dabei Ihre Vision/Strategie spielen? Meine Vision ist ein Gesund- heitswesen, in dem das Wissen über Krankheiten, Präventions- und Be- handlungsmethoden durch Forschung systematisch erweitert wird und rasch in die Praxis gebracht wird – zum Woh- le aller. Christian Doppler Labors und Josef Ressel Zentren setzen genau hier an: Sie erarbeiten Forschungserkennt- nisse und ermöglichen so Lösungen, die nicht nur technologisch führend sind, sondern auch gesellschaftlich relevant. 145
CR EDITS FOTOCREDITS 10 Sanofi/Zsolt Martin 11 WKÖ/Nadine Studeny 19 Roche, Albert Einstein College of Medicine, NY 21 MedUni Wien/feelinage 27 Vinzenz Gruppe/Peter Mayr 31 BTTR Future Health Lab 33 Adrian Almasan 38/39 Tom Pilston 42/43 Shutterstock 47 Nino Manuguerra 49 Martin Hörmandinger 53 Ettl 59 Polsinger 61 ÖKZ 67 Michaela Lorber 73 Christine Foke 75 Beate Weiss 79 Die Fotografen 87 Caio Kauffmann 91 Markus Deak 93 Ettl 95 Welldone 99 Gisela Ortner 101 Pro Med 107 Ärztekammer Wien 113 Marek Knopp 115 Shutterstock 119 Marion Carniel 125 Petra Schlick 127 Klaus Ranger 129 Julia Sonnleitner 132-137 Klaus Ranger, Katharina Schiffl, Monika Fellner, Martin Hörmandinger 138 Ben Leitner 146